肋骨上出現(xiàn)一個包可能由于纖維瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、骨瘤、骨肉瘤以及骨囊腫等疾病所致，應入院進行局部彩超檢查，必要時還應進行穿刺活檢。如果確診為皮脂腺囊腫引起，則要進行手術切除病灶治療。

根據(jù)您提供的問題初步分析如下，一般來講，肋骨上面長了一個包常見的是脂肪瘤，皮脂腺囊腫，纖維瘤等，因此，患者一定不要太過擔心。如果患者想要明確的話，可以到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生會建議患者完善一個肋骨上面腫塊的彩超檢查，來進行初步判斷，有些不能明確診斷的，還需要進行細針穿刺細胞學的病理檢查來進行確診。一般情況下，對于這種沒有癥狀的肋骨上面的包是可以觀察的，但是它唯一有效的治療辦法，便是進行手術切除治療，手術以后要將切下來的包塊，進行病理檢查來進行確診疾病。