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擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔(dān)國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計(jì)劃、國家11.5支撐計(jì)劃子課題以及863高科技的項(xiàng)目等多項(xiàng)重大國家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項(xiàng)目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項(xiàng)課題。目前是國家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人，同時(shí)主持多項(xiàng)高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實(shí)用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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心臟停搏幾秒內(nèi)算正常
正常情況下心臟停搏是異常情況，無幾秒內(nèi)算正常之說，心臟停搏超10秒可現(xiàn)頭暈黑矇等，超15-20秒致暈厥，超30秒引發(fā)抽搐，超4分鐘致重要器官不可逆損傷，不同人群心臟停搏影響與應(yīng)對不同，有基礎(chǔ)心臟疾病者需密切關(guān)注并遵醫(yī)囑預(yù)防。 對于不同人群，心臟停搏的影響和應(yīng)對也不同。例如兒童，其心臟儲(chǔ)備功能相對較弱，心臟停搏更易快速導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似心臟停搏的情況需立即采取急救措施如心肺復(fù)蘇等。有基礎(chǔ)心臟疾病的人群，本身心臟功能就存在一定問題，心臟停搏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)更高，更需要密切關(guān)注心臟狀況，遵循醫(yī)生的治療方案來預(yù)防心臟停搏的發(fā)生。
2025-07-31 14:46:43 -
心臟性猝死定義
心臟性猝死是由心臟原因引起、以急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)突然意識(shí)喪失為特征的不可預(yù)測自然死亡，核心由心臟驟停導(dǎo)致，其發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素包括年齡（老年人群風(fēng)險(xiǎn)高）、性別（絕經(jīng)前女性低于男性，絕經(jīng)后接近，男性因心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高概率更高）、生活方式（不良生活方式增風(fēng)險(xiǎn)）、病史（冠心病、心肌病、遺傳性心律失常疾病病史者易發(fā)生） 發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素 年齡因素：隨著年齡增長，心臟結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生變化，老年人群中冠心病等心血管疾病的患病率升高，這使得老年人群發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。例如，老年人心肌細(xì)胞逐漸老化，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)功能可能出現(xiàn)減退，容易發(fā)生心律失常，從而增加心臟性猝死的可能性。 性別因素：在絕經(jīng)前女性，由于雌激素的保護(hù)作用，心臟性猝死的發(fā)生率相對低于男性；而絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)逐漸接近男性。男性本身在一些心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上相對較高，如冠心病的發(fā)病率男性高于女性，這也使得男性發(fā)生心臟性猝死的概率相對更高。 生活方式因素：長期吸煙、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂高糖飲食等不良生活方式會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加心臟性猝死的可能性。例如，長期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管狹窄、動(dòng)脈硬化等，影響心臟的血液供應(yīng)；缺乏運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致體重增加、血脂異常等，這些都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。 病史因素：有冠心病病史的患者，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管狹窄或堵塞，心肌供血不足，容易發(fā)生心肌梗死，而心肌梗死是導(dǎo)致心臟性猝死的重要原因之一；有心肌?。ㄈ鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等）病史的患者，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，也容易出現(xiàn)心律失常，引發(fā)心臟性猝死；有長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病病史的患者，自身存在離子通道的異常，更容易發(fā)生惡性心律失常，導(dǎo)致心臟性猝死。
2025-07-24 12:32:59 -
生氣和激動(dòng)時(shí)心臟不舒服是怎么回事
生氣和激動(dòng)時(shí)心臟不舒服與多種因素相關(guān)，生理機(jī)制是應(yīng)激激素使心率血壓變化致心臟耗氧增加，有基礎(chǔ)心臟問題者易現(xiàn)癥狀；還可能伴隨心律失常、血壓波動(dòng)過大等情況；不同人群有不同特點(diǎn)，年輕人要防潛在問題，老年人需控情緒，有基礎(chǔ)病者要嚴(yán)格控情緒、遵醫(yī)囑等。 可能伴隨的情況及相關(guān)機(jī)制 心律失常：生氣激動(dòng)時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌的變化可能干擾心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常。像早搏等情況較為常見，這是因?yàn)樾呐K的電活動(dòng)被應(yīng)激狀態(tài)下的激素等因素打亂，使得心臟跳動(dòng)的節(jié)律異常。 血壓波動(dòng)過大：血壓會(huì)在生氣激動(dòng)時(shí)明顯升高，對于本身有高血壓基礎(chǔ)病的人群，這種血壓的大幅波動(dòng)可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，長期如此會(huì)對心臟結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不良影響，比如可能導(dǎo)致左心室肥厚等問題，進(jìn)而引發(fā)心臟不舒服。 不同人群的特點(diǎn)及應(yīng)對建議 年輕人：年輕人若偶爾生氣激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心臟不舒服，可能多與情緒劇烈波動(dòng)導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。但也不能忽視潛在的心臟問題，建議這類人群盡量保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)生氣，如果頻繁出現(xiàn)心臟不舒服的情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖等檢查，排查是否存在心臟器質(zhì)性病變。 老年人：老年人本身可能存在不同程度的心血管退行性變，生氣激動(dòng)時(shí)心臟不舒服的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。老年人應(yīng)特別注意控制情緒，家人要給予更多關(guān)心，幫助其保持心態(tài)平和，當(dāng)出現(xiàn)心臟不舒服時(shí)，應(yīng)盡快休息，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，以明確心臟狀況。 有基礎(chǔ)心臟疾病人群：本身患有冠心病、心肌病等基礎(chǔ)心臟疾病的人，生氣激動(dòng)時(shí)心臟不舒服的可能性更大且更易加重病情。這類人群需要嚴(yán)格控制情緒，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查，隨身攜帶急救藥物，以應(yīng)對可能突發(fā)的心臟不適情況。例如冠心病患者，需堅(jiān)持服用改善心肌缺血等的藥物，在情緒激動(dòng)時(shí)更要格外謹(jǐn)慎，防止心臟事件的發(fā)生。
2025-07-24 12:30:43 -
血壓高能吃羊肉嗎
血壓高人群可適量吃羊肉，需注意食用量和烹飪方式，如每次控制在50-100克左右，選擇清蒸、燉煮等健康烹飪方式，合并高血脂者、老年及年輕血壓高人群有不同特殊考慮，合理食用一般不致血壓明顯不良影響還能補(bǔ)充營養(yǎng)。 一、羊肉的營養(yǎng)成分與血壓的關(guān)系 羊肉富含蛋白質(zhì)、維生素B族、鐵、鋅等營養(yǎng)成分。其中蛋白質(zhì)是身體重要的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ)。然而，羊肉也含有一定量的脂肪，尤其是飽和脂肪。過多攝入飽和脂肪可能會(huì)對血脂產(chǎn)生影響，進(jìn)而間接影響血壓情況。但適量食用一般不會(huì)直接導(dǎo)致血壓急劇波動(dòng)。 二、血壓高人群食用羊肉的注意事項(xiàng) 1.食用量控制：血壓高人群應(yīng)適量食用羊肉，建議每次食用量不宜過多，一般控制在50-100克左右。如果一次性食用過多羊肉，其中的脂肪等成分可能會(huì)對血壓產(chǎn)生一定影響。 2.烹飪方式選擇：應(yīng)選擇健康的烹飪方式，如清蒸、燉煮等，避免油炸、紅燒等會(huì)增加羊肉中油脂含量的烹飪方式。例如清蒸羊肉，能最大程度保留羊肉的營養(yǎng)，且相對較為健康。 三、不同情況人群的特殊考慮 1.合并高血脂的血壓高人群：本身合并高血脂的血壓高人群，更要嚴(yán)格控制羊肉的攝入量和烹飪方式。因?yàn)檫@類人群同時(shí)需要關(guān)注血脂和血壓的控制，過多攝入羊肉可能會(huì)使血脂進(jìn)一步升高，加重病情。 2.老年血壓高人群：老年血壓高人群消化功能相對較弱，食用羊肉時(shí)要更加注意烹飪得軟爛些，便于消化吸收。同時(shí)要密切關(guān)注食用后血壓等身體指標(biāo)的變化。 3.年輕血壓高人群：年輕血壓高人群如果有不良生活方式，如經(jīng)常攝入高油脂食物等，在食用羊肉時(shí)更要嚴(yán)格把控上述的食用量和烹飪方式因素，同時(shí)要配合健康的生活方式來控制血壓。 總之，血壓高人群可以吃羊肉，但要注重食用量和烹飪方式等，合理食用一般不會(huì)對血壓造成明顯不良影響，還能補(bǔ)充一定營養(yǎng)。
2025-07-24 12:28:17 -
查血脂需要空腹嗎
一般來說，查血脂需要空腹，因?yàn)檫M(jìn)食會(huì)影響血脂檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。查血脂前應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和吸煙，停用影響血脂的藥物，并告知醫(yī)生用藥情況。特殊人群的查血脂時(shí)間和方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 一般來說，查血脂需要空腹。這是因?yàn)檫M(jìn)食后會(huì)影響血脂的檢測結(jié)果，導(dǎo)致血脂水平升高。 血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等脂質(zhì)物質(zhì)的總稱。血脂水平會(huì)受到飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、藥物等因素的影響。如果在進(jìn)食后進(jìn)行血脂檢查，食物中的脂肪會(huì)被吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致甘油三酯水平升高；同時(shí)，進(jìn)食后膽囊收縮，會(huì)排出膽汁，其中含有膽固醇，可能會(huì)使膽固醇水平假性升高。 因此，為了獲得準(zhǔn)確的血脂檢測結(jié)果，建議在檢查前8~12小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食和飲水。此外，在檢查前還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致血脂水平升高，建議在檢查前休息一段時(shí)間。 2.避免飲酒和吸煙：飲酒和吸煙會(huì)影響血脂水平，建議在檢查前避免。 3.停用影響血脂的藥物：某些藥物，如避孕藥、降壓藥、降脂藥等，可能會(huì)影響血脂水平，建議在檢查前咨詢醫(yī)生是否需要停用。 4.告知醫(yī)生用藥情況：如果正在服用其他藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整檢查時(shí)間或藥物。 需要注意的是，并不是所有人都需要定期查血脂。一般來說，以下人群需要定期查血脂： 1.有心血管疾病家族史的人。 2.高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病患者。 3.中老年人。 4.有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的人。 5.絕經(jīng)后女性。 對于特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童等，查血脂的時(shí)間和方法可能會(huì)有所不同，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，為了獲得準(zhǔn)確的血脂檢測結(jié)果，建議在檢查前空腹，并注意上述事項(xiàng)。如果對血脂檢查有任何疑問，可咨詢醫(yī)生。
2025-07-24 12:26:58
