測血壓左手還是右手問
測血壓左手還是右手
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
測血壓一般以非優(yōu)勢手為準(zhǔn),正常雙側(cè)手臂血壓相差5-10mmHg,若相差超20mmHg可能有疾病,兒童、老年人、孕婦測量時(shí)也需關(guān)注雙側(cè)情況,差異異常要進(jìn)一步評估。
雙側(cè)血壓的正常差異:正常情況下,雙側(cè)手臂的血壓會(huì)有一定差異,一般相差5~10mmHg。這是因?yàn)殡p側(cè)肢體的血管解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)存在細(xì)微差別所致。例如,右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈,左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,因此右側(cè)血壓略高,但差異通常不超過上述范圍。
特殊情況的處理:如果雙側(cè)血壓差異超過20mmHg,可能提示存在某些疾病,如主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等血管病變。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查明確病因。對于兒童,測量血壓時(shí)同樣遵循先測量雙側(cè)手臂血壓的原則,若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)差異異常,也需進(jìn)行相關(guān)排查。對于老年人,隨著血管彈性減退,雙側(cè)血壓差異可能會(huì)有所變化,測量時(shí)也應(yīng)關(guān)注雙側(cè)情況。孕婦由于特殊的生理狀態(tài),血壓測量也需關(guān)注雙側(cè)情況,若有異常需及時(shí)評估母嬰健康狀況。
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