心肌梗塞有多種表現(xiàn)，初期常見胸痛，多在胸骨后或心前區(qū)，性質(zhì)重、持續(xù)久，休息或含硝酸甘油不緩解，放射痛有特點，全身癥狀可有發(fā)熱等，胃腸道癥狀易被誤診，還有心悸、呼吸困難等表現(xiàn)。

放射痛

疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，也可放射至頸部、下頜、上腹部等部位。女性患者心肌梗塞時放射痛可能更易涉及頸部、下頜等部位，與男性有所不同。

全身癥狀

可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，持續(xù)約1周。同時伴有心動過速、白細胞增高、血沉增快等。老年人發(fā)生心肌梗塞時全身癥狀可能相對不典型，發(fā)熱程度可能較低等。

胃腸道癥狀

部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹脹痛等胃腸道癥狀，容易被誤診為胃腸道疾病。尤其是老年患者，胃腸道癥狀可能較為突出，需注意鑒別。

心悸

患者可感覺心跳加快、心慌等，這是由于心肌梗塞導(dǎo)致心臟節(jié)律異常等原因引起。有基礎(chǔ)心臟病史的人群發(fā)生心肌梗塞時心悸癥狀可能更易被察覺。

呼吸困難

患者可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸。這是因為心肌梗塞導(dǎo)致心肌收縮功能下降，心功能不全引起。對于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)的人群，發(fā)生心肌梗塞時呼吸困難癥狀可能會被混淆，但需警惕心肌梗塞的可能。