冠心病發(fā)作最明顯的癥狀有哪幾個問
冠心病發(fā)作最明顯的癥狀有哪幾個
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
冠心病可引發(fā)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀,胸痛多為壓榨性等,部位多樣,女性、老年患者表現(xiàn)可能不典型;胸悶有壓迫感等,糖尿病患者易以胸悶為主要表現(xiàn);心悸可覺心跳加快等,老年人發(fā)作時更明顯且需防嚴重節(jié)律異常;呼吸困難是心功能不全致肺淤血,兒童相關(guān)發(fā)作有特殊表現(xiàn)。
胸悶
患者會感覺胸部有壓迫感、發(fā)悶,呼吸不暢。在活動、情緒激動等情況下可能誘發(fā)或加重,部分患者僅表現(xiàn)為胸悶,而無明顯胸痛,尤其是一些糖尿病患者,由于神經(jīng)病變可能掩蓋疼痛感覺,更易以胸悶為主要表現(xiàn)。
心悸
患者可自覺心跳加快、心慌,有時伴有心律不齊的感覺。冠心病發(fā)作時心肌供血不足可能影響心臟節(jié)律,導致心悸癥狀出現(xiàn)。對于老年人,本身心臟功能可能有所減退,冠心病發(fā)作時心悸表現(xiàn)可能更明顯,且需警惕可能存在更嚴重的心臟節(jié)律異常風險。
呼吸困難
患者會感覺呼吸費力,嚴重時可能出現(xiàn)氣促、不能平臥等情況。這是因為冠心病導致心臟功能受損,心功能不全時肺循環(huán)淤血,影響呼吸功能。在活動后呼吸困難往往會加重,兒童若患先天性冠心病相關(guān)疾病導致發(fā)作,呼吸困難可能表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動等,需及時識別。
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