心室顫動(dòng)的脈搏特征是什么問(wèn)
心室顫動(dòng)的脈搏特征是什么
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
心室顫動(dòng)時(shí)脈搏特征為摸不到脈搏,因心室肌快速無(wú)序顫動(dòng)致心臟無(wú)法有效泵血,正常脈搏依賴(lài)心臟有效收縮舒張產(chǎn)生的脈搏波,心室顫動(dòng)時(shí)心臟無(wú)有效機(jī)械收縮功能,外周動(dòng)脈無(wú)脈搏搏動(dòng),不同人群發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)脈搏均摸不到,兒童需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷,且心室顫動(dòng)危急需立即救治。
從科學(xué)原理角度來(lái)看,正常情況下心臟有節(jié)律的收縮和舒張會(huì)產(chǎn)生能傳導(dǎo)至外周動(dòng)脈的脈搏波。而心室顫動(dòng)時(shí),心臟電活動(dòng)紊亂,心室失去有效的機(jī)械收縮功能,無(wú)法將血液泵出供應(yīng)外周血管,所以外周動(dòng)脈處感知不到脈搏搏動(dòng)。
對(duì)于不同人群而言,無(wú)論是兒童、成年人還是老年人,心室顫動(dòng)發(fā)生時(shí)脈搏特征都是摸不到脈搏。但需要注意的是,兒童由于其身體機(jī)能特點(diǎn),在判斷心室顫動(dòng)導(dǎo)致的脈搏消失時(shí),更要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷,比如同時(shí)可能伴有意識(shí)喪失、呼吸驟停等表現(xiàn),且兒童發(fā)生心室顫動(dòng)的原因可能與先天性心臟病等特殊病史相關(guān),在發(fā)現(xiàn)疑似心室顫動(dòng)導(dǎo)致脈搏消失的情況時(shí),需立即采取心肺復(fù)蘇等緊急救治措施,因?yàn)樾氖翌潉?dòng)是一種極其危急的情況,若不及時(shí)處理會(huì)危及生命。
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