心包積液的體格檢查可見視診有頸靜脈怒張等、觸診有心尖搏動減弱等、叩診心濁音界變化、聽診心音遙遠(yuǎn)等，不同年齡表現(xiàn)有差異；影像學(xué)檢查中超聲心動圖是敏感可靠無創(chuàng)方法，X線可見心影變化，CT和MRI可顯示積液量等及特殊人群需考慮相關(guān)問題。

影像學(xué)檢查

超聲心動圖：是診斷心包積液最敏感、可靠的無創(chuàng)性檢查方法?？砂l(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)無回聲區(qū)，能明確積液量的多少，還可觀察心臟的舒縮功能等情況。對于不同年齡患者，操作時需根據(jù)其配合程度等調(diào)整檢查方式，小兒可能需要在安靜或適當(dāng)鎮(zhèn)靜下進(jìn)行檢查。

X線檢查：少量心包積液時心影無明顯變化，中到大量心包積液時可見心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀，心緣各弓界限消失，透視下可見心臟搏動減弱或消失，而主動脈搏動可正常。不同年齡患者心影大小等表現(xiàn)可能因身體發(fā)育等因素有所不同。

CT和MRI檢查：CT檢查可清晰顯示心包積液的量和分布情況，能幫助鑒別心包積液的性質(zhì)等；MRI檢查對心包積液的診斷價值與CT相似，且能更好地顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能等情況。對于兒童等特殊人群，需考慮輻射劑量等問題，合理選擇檢查方式。