食物嗆入氣管有典型癥狀如劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴音，不同人群有特殊表現(xiàn)，嚴重時可致意識障礙、心肺受損等，需與支氣管哮喘、急性支氣管炎鑒別。

一、典型癥狀

1.劇烈咳嗽：當食物嗆入氣管后，氣管黏膜受到刺激，機體首先會啟動咳嗽反射，試圖將嗆入的異物排出，這是較為常見的早期癥狀，咳嗽往往比較劇烈，呈陣發(fā)性且較為頻繁。比如兒童在進食過程中突然被食物嗆到，會立刻出現(xiàn)連續(xù)的咳嗽動作。

2.呼吸困難：若異物較大，部分或完全阻塞氣道，會影響氣體的正常交換，導致患者出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。輕者可能表現(xiàn)為呼吸急促，嚴重時會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，即吸氣時胸廓周圍軟組織凹陷，同時可能伴有面色發(fā)紺（皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色）。例如成人嗆入較大塊狀食物后，可能會感到呼吸不暢，呼吸頻率加快，且面部顏色逐漸變得發(fā)紫。

3.喘鳴音：氣道部分阻塞時，空氣通過狹窄的氣道會產生異常的聲音，即喘鳴音，聽起來像高調的whistling聲?？梢杂寐犜\器在胸部聽到明顯的喘鳴音，這是氣道受阻的一個重要體征。比如小孩被小顆粒食物嗆到氣管，在聽診時能聽到肺部有明顯的喘鳴音。

二、不同人群的特殊表現(xiàn)

1.兒童：兒童由于氣道較窄，且在進食時往往比較活潑好動，嗆到氣管后除了上述劇烈咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)哭鬧不止、面部漲紅、無法發(fā)聲或者發(fā)出異常低微的聲音等情況。另外，兒童的吞咽協(xié)調能力尚未完全發(fā)育成熟，在進食較軟但易滑的食物時，如果凍等，更容易發(fā)生嗆咳情況，而且兒童嗆到氣管后可能很快出現(xiàn)面色改變等嚴重表現(xiàn)，需要家長格外警惕。

2.老年人：老年人常伴有不同程度的呼吸系統(tǒng)和吞咽功能的退化。嗆到氣管后，咳嗽可能相對不如年輕人劇烈，但呼吸困難的表現(xiàn)可能會持續(xù)較久，而且老年人可能本身有基礎疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，嗆到氣管后會加重基礎疾病的癥狀，導致呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥的風險增加。同時，老年人的反應相對遲緩，可能在嗆到后不能及時做出有效的咳嗽動作來排出異物。

三、嚴重情況的表現(xiàn)

如果異物長時間阻塞氣管，沒有得到及時處理，會出現(xiàn)更嚴重的情況，如意識障礙，患者可能會逐漸變得神志不清、昏迷等；同時，由于長時間缺氧，會導致心肺功能受損，出現(xiàn)心跳加快或減慢、血壓異常等表現(xiàn)，甚至可能危及生命。例如長期未能取出嗆入氣管的異物，患者會因缺氧嚴重而出現(xiàn)昏迷，同時心臟功能也會受到影響，出現(xiàn)心律失常等嚴重心臟問題。

四、與其他類似癥狀的鑒別

需要與支氣管哮喘發(fā)作相鑒別，支氣管哮喘發(fā)作時也可能有喘息、呼吸困難等表現(xiàn)，但哮喘患者一般有既往哮喘病史，發(fā)作前多有過敏原接觸等誘因，且癥狀相對有一定的周期性，而食物嗆到氣管是有明確的異物吸入史。還需要與急性支氣管炎相鑒別，急性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等，一般沒有明顯的呼吸困難和喘鳴音，且通常是在呼吸道感染等基礎上發(fā)生，與異物吸入的病史不同。