常年只有一個(gè)鼻孔通氣可能由多種因素導(dǎo)致，包括鼻腔解剖與生理因素如鼻中隔偏曲，鼻部炎癥性疾病如慢性鼻炎（感染性、過(guò)敏性），鼻部腫瘤性疾病如鼻息肉、鼻腔鱗癌等，其他因素如先天性因素、生活方式因素、年齡因素等，兒童出現(xiàn)需警惕腺樣體肥大影響睡眠生長(zhǎng)發(fā)育，老年人出現(xiàn)需警惕鼻部腫瘤，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、鼻腔解剖與生理因素

正常情況下，鼻腔通氣是雙側(cè)交替進(jìn)行的，約2-7小時(shí)交替一次，這是鼻周期的表現(xiàn)。但如果常年只有一個(gè)鼻孔通氣，可能首先考慮鼻腔結(jié)構(gòu)異常。比如鼻中隔偏曲，鼻中隔由多塊軟骨和骨組成，若發(fā)育過(guò)程中骨與軟骨生長(zhǎng)不均衡，或受到外傷等，可導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，偏曲部位突出可阻塞鼻腔，造成單側(cè)長(zhǎng)期通氣不暢。

二、鼻部炎癥性疾病

1.慢性鼻炎

感染性慢性鼻炎：急性鼻炎反復(fù)發(fā)作，治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性鼻炎。細(xì)菌感染等因素持續(xù)刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、腫脹，長(zhǎng)期可造成單側(cè)鼻腔通氣障礙。例如，長(zhǎng)期的鏈球菌、葡萄球菌等感染，會(huì)使鼻腔黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，影響通氣。

過(guò)敏性鼻炎：過(guò)敏體質(zhì)患者接觸過(guò)敏原后，如花粉、塵螨等過(guò)敏原，鼻腔黏膜發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng)，出現(xiàn)黏膜水腫、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎可導(dǎo)致雙側(cè)鼻腔黏膜長(zhǎng)期水腫，但有時(shí)也可能表現(xiàn)為單側(cè)為主的通氣不暢，這與過(guò)敏原接觸的一側(cè)鼻腔反應(yīng)更重有關(guān)。

三、鼻部腫瘤性疾病

鼻腔、鼻竇的良惡性腫瘤也可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔長(zhǎng)期通氣障礙。良性腫瘤如鼻息肉，多發(fā)生于中鼻道，逐漸增大可阻塞鼻腔空間；惡性腫瘤如鼻腔鱗癌等，腫瘤組織占據(jù)鼻腔空間，引起單側(cè)進(jìn)行性鼻塞等癥狀。

四、其他因素

1.先天性因素：一些嬰幼兒可能存在先天性后鼻孔閉鎖等先天性鼻腔結(jié)構(gòu)異常疾病，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣障礙，但這種情況相對(duì)較少見，多在出生后早期就會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸不暢等表現(xiàn)。

2.生活方式因素：長(zhǎng)期處于污染環(huán)境中，吸入大量粉塵、有害氣體等，可刺激鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，增加單側(cè)鼻腔通氣障礙的風(fēng)險(xiǎn)。例如長(zhǎng)期在工業(yè)污染嚴(yán)重地區(qū)生活或工作的人群更容易出現(xiàn)鼻部慢性炎癥相關(guān)的單側(cè)通氣問(wèn)題。

3.年齡因素：對(duì)于兒童，腺樣體肥大是常見原因之一-腺樣體位于鼻咽部，兒童時(shí)期腺樣體增生明顯，若腺樣體肥大堵塞后鼻孔，可導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，有時(shí)也可表現(xiàn)為單側(cè)為主或雙側(cè)交替的通氣異常，尤其在合并鼻炎等情況時(shí)更明顯。而對(duì)于老年人，鼻部結(jié)構(gòu)退變，同時(shí)可能合并多種慢性疾病如糖尿病等，會(huì)影響鼻部血液循環(huán)及炎癥的消退，更容易出現(xiàn)鼻部慢性炎癥相關(guān)的單側(cè)通氣障礙情況。

4.特殊人群注意事項(xiàng)：兒童出現(xiàn)常年單側(cè)鼻孔通氣時(shí)，家長(zhǎng)需密切觀察是否伴有打鼾等表現(xiàn)，因?yàn)橄贅芋w肥大等情況可能影響兒童睡眠質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。對(duì)于老年人，若出現(xiàn)單側(cè)鼻孔長(zhǎng)期通氣不暢，需警惕鼻部腫瘤等嚴(yán)重疾病的可能，應(yīng)盡早進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等檢查以明確病因以便及時(shí)干預(yù)。