耳朵里邊痛聽不清楚的治療需根據(jù)不同病因進(jìn)行，外耳道炎分急慢性，分別清潔、局部或全身用抗生素等治療；中耳炎分分泌性和化膿性，改善通氣、抽液或清洗、用抗生素等治療；耵聹栓塞要軟化后取出；耳部腫瘤則根據(jù)良惡性、分期等采取手術(shù)、放化療等綜合治療，且要考慮患者年齡、基礎(chǔ)病史等制定個(gè)體化方案，需先明確病因再針對(duì)性治療。

一、外耳道炎導(dǎo)致耳朵里邊痛聽不清楚的治療

外耳道炎可分為急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性外耳道炎時(shí)，首先要清潔外耳道，可用3%過氧化氫溶液清潔外耳道分泌物及痂皮，然后局部涂抹抗生素滴耳液，如環(huán)丙沙星滴耳液等；如果是細(xì)菌感染較重，可全身應(yīng)用抗生素，如青霉素類或頭孢類抗生素，但需注意患者是否有藥物過敏史。慢性外耳道炎要保持外耳道干燥，避免進(jìn)水，局部可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與抗生素混合制劑，如曲安奈德益康唑乳膏等。對(duì)于不同年齡人群，兒童要選擇兒童適用的藥物劑型，且操作要輕柔，避免損傷兒童外耳道黏膜。

二、中耳炎導(dǎo)致耳朵里邊痛聽不清楚的治療

中耳炎包括分泌性中耳炎和化膿性中耳炎等。分泌性中耳炎首先要改善中耳通氣，可應(yīng)用鼻減充血?jiǎng)?，如麻黃堿滴鼻液，但兒童使用要謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡苡绊憙和乔火つだw毛功能等；還可應(yīng)用黏液促排劑，如桉檸蒎腸溶軟膠囊。如果保守治療無效，可考慮鼓膜穿刺抽液或鼓膜切開術(shù)等?；撔灾卸准毙园l(fā)作時(shí)，首先要清潔外耳道膿液，可用過氧化氫溶液清洗，然后局部應(yīng)用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等；全身應(yīng)用抗生素，如頭孢拉定等，同樣要注意患者的藥物過敏情況以及年齡因素，兒童用藥要根據(jù)體重等調(diào)整劑量。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，如糖尿病患者，要積極控制血糖，因?yàn)楦哐菚?huì)影響中耳炎的恢復(fù)。

三、耵聹栓塞導(dǎo)致耳朵里邊痛聽不清楚的治療

如果是耵聹栓塞引起，首先要軟化耵聹，可應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液滴耳，每日3-4次，每次數(shù)滴，浸泡2-3天，使耵聹軟化。然后將軟化的耵聹取出，可使用生理鹽水沖洗外耳道將其沖出，對(duì)于兒童要特別小心，避免損傷外耳道和鼓膜，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，根據(jù)兒童的配合情況選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行沖洗。

四、耳部腫瘤導(dǎo)致耳朵里邊痛聽不清楚的治療

如果是耳部腫瘤，如外耳道腫瘤或中耳腫瘤等，要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等采取不同的治療方法。對(duì)于良性腫瘤，可采取手術(shù)切除；對(duì)于惡性腫瘤，通常需要綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等。不同年齡、性別及病史的患者治療方案有所不同，比如老年患者身體狀況較差，可能耐受手術(shù)及放化療的能力較弱，需要綜合評(píng)估身體狀況后制定個(gè)體化治療方案；有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者，在治療過程中要注意對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響。

總之，耳朵里邊痛聽不清楚的治療要根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的措施，首先要明確病因，可通過耳鏡檢查、聽力檢查等明確診斷，然后針對(duì)性治療，同時(shí)要充分考慮患者的年齡、性別、基礎(chǔ)病史等因素來選擇合適的治療方法。