鼻涕怎么產(chǎn)生的問
鼻涕怎么產(chǎn)生的
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
鼻涕由鼻腔黏膜腺體分泌產(chǎn)生,正常時量少稀薄起保護作用,受刺激時分泌增多且性質變化,感染性因素致鼻涕有清水樣、黏液膿性、膿性等特點,過敏性因素致清水樣多量鼻涕,過多或異常鼻涕提示健康問題,長期異常鼻涕可能是多種疾病表現(xiàn),需關注及時就醫(yī)。
當鼻腔受到刺激時,比如感染(如病毒感染引起的普通感冒、細菌感染等)、過敏原刺激(如花粉、塵螨等)、物理刺激(如冷空氣、煙霧等),鼻腔黏膜會發(fā)生一系列反應。以感染為例,當病毒入侵鼻腔黏膜后,黏膜中的免疫細胞會被激活,引發(fā)炎癥反應。此時,黏膜下的血管擴張,通透性增加,漿液腺和黏液腺分泌功能亢進,大量分泌黏液,同時炎癥細胞等也會參與其中,使得鼻涕的量增多,性質也會發(fā)生變化,可能變得黏稠、顏色改變等。例如普通感冒時,初期往往是清涕,隨后可能因繼發(fā)細菌感染等變?yōu)槟撎椤?/p>
對于兒童來說,由于其鼻腔黏膜相對嬌嫩,免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更容易受到各種刺激引發(fā)鼻涕分泌增多的情況。比如在季節(jié)交替時,兒童接觸到變化的氣溫和可能的過敏原,就較易出現(xiàn)鼻涕增多的現(xiàn)象。而對于過敏體質的人群,接觸到過敏原后,鼻腔黏膜的過敏反應會導致大量黏液分泌,引發(fā)明顯的流涕癥狀。老年人由于鼻腔黏膜功能減退,腺體分泌功能也有所下降,但如果存在慢性鼻炎等疾病,也會出現(xiàn)鼻涕分泌異常的情況。
不同情況下鼻涕的特點及相關因素
感染性因素導致的鼻涕
病毒感染:常見于普通感冒,初期多為清水樣鼻涕,這是因為病毒刺激下鼻腔黏膜早期主要是漿液性分泌為主。隨著病情發(fā)展,若合并細菌感染,鼻涕會逐漸變?yōu)轲ひ耗撔员翘?,此時鼻涕中含有大量炎性細胞、細菌等成分。例如流感病毒感染引起的流感,患者除了有發(fā)熱、咳嗽等癥狀外,流涕也是常見表現(xiàn),初期為清涕,后期可能轉為膿涕。
細菌感染:當鼻腔受到細菌感染時,如鼻竇炎,鼻涕多為膿性,顏色可呈黃色、綠色等,這是由于細菌感染引發(fā)炎癥,導致黏膜分泌大量含有膿性成分的分泌物。
過敏性因素導致的鼻涕
過敏性鼻炎患者的鼻涕通常為清水樣,量較多,常伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀。這是因為過敏原進入鼻腔后,引起Ⅰ型超敏反應,肥大細胞等釋放組胺等介質,導致鼻腔黏膜腺體分泌亢進,產(chǎn)生大量稀薄的清水樣鼻涕。例如對花粉過敏的人群,在花粉季節(jié)接觸花粉后,很快出現(xiàn)大量清水涕。
鼻涕產(chǎn)生與健康的關系
正常適量的鼻涕對鼻腔有保護作用,但過多或異常的鼻涕可能提示健康問題。如果長期存在大量鼻涕,尤其是伴有鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀時,可能是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病的表現(xiàn)。例如慢性鼻竇炎患者會長期有膿涕,且可能伴有面部脹痛等不適。對于兒童而言,長期流涕可能影響呼吸,導致睡眠時張口呼吸,進而影響頜面發(fā)育等。老年人如果出現(xiàn)異常鼻涕,需要警惕是否有鼻腔腫瘤等嚴重疾病的可能。所以當鼻涕出現(xiàn)異常變化時,應及時關注,必要時就醫(yī)檢查以明確病因并進行相應處理。
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