慢性咽炎怎么治問(wèn)
慢性咽炎怎么治
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性咽炎治療包括去除病因如避免不良刺激、治療鼻及鼻咽部慢性炎癥,局部治療有含漱療法、局部用藥、肥厚性咽炎用物理治療、萎縮性和干燥性咽炎用維生素及霧化吸入,中醫(yī)中藥辨證論治,特殊人群中兒童需避免過(guò)度用嗓等,妊娠期女性用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先保守治療,老年人需綜合考慮基礎(chǔ)疾病等并關(guān)注用藥不良反應(yīng)。
一、去除病因
1.避免不良刺激:需告知患者戒除煙酒,減少粉塵、有害氣體等對(duì)咽部的刺激,改善工作及生活環(huán)境,如工作場(chǎng)所粉塵較多時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。對(duì)于有鼻及鼻咽部慢性炎癥者,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等,需積極治療原發(fā)病,因?yàn)檫@些部位的炎癥分泌物倒流至咽部可刺激咽部導(dǎo)致慢性咽炎反復(fù)發(fā)作。
二、局部治療
1.含漱療法:常用復(fù)方硼砂溶液等含漱,通過(guò)含漱可清潔口腔、咽部,減少局部病菌滋生,緩解咽部不適癥狀。
2.局部用藥:可使用含片(如碘喉片等)、含漱劑(如度米芬含漱液等),含片可直接作用于咽部局部,起到殺菌、消炎、收斂等作用;含漱劑則有助于保持咽部清潔并減輕炎癥反應(yīng)。
3.肥厚性咽炎治療:對(duì)于咽部淋巴濾泡增生明顯的肥厚性咽炎,可采用激光、低溫等離子等物理治療方法,通過(guò)熱效應(yīng)等作用使增生的淋巴濾泡縮小,改善咽部異物感等癥狀,但需注意操作適度,避免過(guò)度治療導(dǎo)致咽部黏膜過(guò)度損傷。
4.萎縮性咽炎與干燥性咽炎治療:可服用維生素A、B、C、E等,這些維生素有助于促進(jìn)黏膜上皮生長(zhǎng),改善咽部干燥等不適癥狀,同時(shí)可使用生理鹽水等進(jìn)行霧化吸入,保持咽部黏膜濕潤(rùn)。
三、中醫(yī)中藥治療
根據(jù)中醫(yī)辨證論治,可給予相應(yīng)的中藥方劑等。例如,對(duì)于陰虛火旺型慢性咽炎,常用養(yǎng)陰清肺湯等加減;對(duì)于脾胃虛弱型,可選用六君子湯等加減,但具體用藥需由中醫(yī)師根據(jù)患者具體病情進(jìn)行辨證調(diào)配。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童慢性咽炎需注意避免過(guò)度用嗓,教育孩子養(yǎng)成良好的用嗓習(xí)慣,同時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器等。飲食上需清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及過(guò)燙的食物,以免加重咽部刺激。由于兒童肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟,在選擇治療方法時(shí)需更加謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如上述的改善生活環(huán)境、調(diào)整飲食等。
2.妊娠期女性:妊娠期女性患慢性咽炎時(shí),用藥需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)槟承┧幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生影響。優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的治療方式,如局部含漱等保守治療方法,若必須使用藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,如保證充足休息等。
3.老年人:老年人常伴有一些基礎(chǔ)疾病,在治療慢性咽炎時(shí)需綜合考慮其身體狀況。例如,若老年人同時(shí)患有心血管疾病等,在選擇治療方法時(shí)要避免可能對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不良影響的治療措施。要關(guān)注老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況,保證其攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持咽部黏膜的正常功能等。另外,老年人對(duì)藥物的代謝能力可能下降,在使用藥物時(shí)需密切觀察不良反應(yīng)。
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