早上起來(lái)鼻子有黃色黏稠物是怎么回事問(wèn)
早上起來(lái)鼻子有黃色黏稠物是怎么回事
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劉旭暉主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
早上起來(lái)鼻子有黃色黏稠物可能由感染因素和非感染因素導(dǎo)致。感染因素包括細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎、鼻炎合并細(xì)菌感染以及病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染;非感染因素有環(huán)境因素中的空氣污染、干燥環(huán)境,還有過(guò)敏因素導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎合并感染,若該癥狀持續(xù)不緩解或伴其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查并治療。
一、感染因素相關(guān)
1.細(xì)菌感染
鼻竇炎:鼻竇發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),炎癥刺激會(huì)使鼻竇黏膜分泌增多,從而產(chǎn)生黃色黏稠的分泌物。例如,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)細(xì)菌感染鼻竇后,可引發(fā)急性鼻竇炎,早上起來(lái)就可能出現(xiàn)鼻子有黃色黏稠物的情況。兒童由于鼻竇發(fā)育尚未完善,相對(duì)成人更容易患鼻竇炎,且在感冒后若未及時(shí)有效治療,細(xì)菌容易在鼻竇內(nèi)滋生繁殖。成年人長(zhǎng)期吸煙、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),也會(huì)增加細(xì)菌感染鼻竇引發(fā)鼻竇炎的風(fēng)險(xiǎn)。
鼻炎合并細(xì)菌感染:急性鼻炎初期多由病毒感染引起,但如果病情遷延不愈,就可能合并細(xì)菌感染,導(dǎo)致鼻黏膜分泌黃色黏稠的分泌物。比如普通感冒后期,病毒感染的鼻黏膜防御功能下降,細(xì)菌趁機(jī)入侵,引發(fā)炎癥加重,出現(xiàn)黃色黏稠鼻涕。
2.病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染:像普通感冒,初期是病毒感染,開(kāi)始可能是清涕,隨著病情發(fā)展,身體免疫力下降,可能合并細(xì)菌感染,此時(shí)鼻涕就會(huì)變?yōu)辄S色黏稠狀。無(wú)論是兒童還是成人,感冒后都有發(fā)生這種情況的可能,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,相對(duì)更易出現(xiàn)這種繼發(fā)感染的情況。
二、非感染因素相關(guān)
1.環(huán)境因素
空氣污染:長(zhǎng)期處于污染嚴(yán)重的環(huán)境中,空氣中的粉塵、有害氣體等刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致鼻黏膜分泌功能紊亂,產(chǎn)生黃色黏稠物。例如在工業(yè)污染嚴(yán)重的地區(qū),或者霧霾天氣頻繁時(shí),人們?cè)缟掀饋?lái)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻子有黃色黏稠物。長(zhǎng)期在粉塵環(huán)境工作的人群,如建筑工人等,由于持續(xù)接觸粉塵,鼻黏膜受到的刺激更多,出現(xiàn)這種情況的幾率也會(huì)增加。
干燥環(huán)境:室內(nèi)空氣過(guò)于干燥時(shí),鼻腔黏膜水分流失過(guò)快,為了保護(hù)鼻腔,鼻黏膜會(huì)分泌更多的黏液來(lái)濕潤(rùn)鼻腔,但如果黏液不能及時(shí)排出且水分持續(xù)丟失,就會(huì)變得黏稠,可能呈現(xiàn)黃色。尤其是在冬季使用暖氣或空調(diào)時(shí),室內(nèi)空氣干燥,更容易出現(xiàn)這種情況。老年人由于鼻黏膜功能相對(duì)較弱,在干燥環(huán)境下更易受到影響。
2.過(guò)敏因素
過(guò)敏性鼻炎合并感染:過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜處于敏感狀態(tài),接觸過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀,但如果同時(shí)合并細(xì)菌感染,就會(huì)出現(xiàn)黃色黏稠物。例如對(duì)花粉過(guò)敏的人,在花粉季節(jié),接觸花粉后引發(fā)過(guò)敏性鼻炎,若此時(shí)合并細(xì)菌感染,早上起來(lái)就會(huì)有黃色黏稠鼻涕。兒童過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率也較高,常見(jiàn)過(guò)敏原如塵螨等,兒童接觸后更易出現(xiàn)過(guò)敏相關(guān)癥狀,合并感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)黃色黏稠物。
如果早上起來(lái)鼻子有黃色黏稠物持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如鼻塞加重、頭痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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