耳朵里老長耳屎的原因包括個體差異因素（耵聹腺分泌旺盛、外耳道結(jié)構(gòu)因素）和生活方式因素（頻繁掏耳刺激、環(huán)境因素），相關(guān)注意事項為兒童群體不建議家長頻繁掏耳，應(yīng)及時就醫(yī)，老年人和有耳部疾病史的人群發(fā)現(xiàn)耳屎較多也應(yīng)及時就醫(yī)由醫(yī)生處理。

一、耳朵里老長耳屎的原因

（一）個體差異因素

1.耵聹腺分泌旺盛

每個人的耵聹腺發(fā)育情況不同，部分人群耵聹腺較為活躍，會分泌較多的耳屎。這是由遺傳等因素決定的，比如家族中有親屬耵聹腺分泌旺盛，那么個體出現(xiàn)這種情況的概率可能會增加。從年齡方面來看，兒童時期耵聹腺也可能相對活躍，隨著年齡增長，部分人耵聹腺分泌會逐漸趨于穩(wěn)定，但仍有個體差異存在。

2.外耳道結(jié)構(gòu)因素

外耳道的彎曲、狹窄程度等結(jié)構(gòu)特點會影響耳屎的排出。例如外耳道比較狹窄且彎曲的人，耳屎排出的通道不暢，就容易在耳道內(nèi)積聚，導(dǎo)致耳屎不斷堆積。這種結(jié)構(gòu)因素在不同個體間存在差異，一些人天生外耳道結(jié)構(gòu)就不利于耳屎排出，從而使得耳屎更容易積聚。

（二）生活方式因素

1.頻繁掏耳刺激

經(jīng)常用棉簽、手指等工具掏耳朵，會刺激耵聹腺分泌更多的耳屎。因為掏耳時會對耳道皮膚和耵聹腺產(chǎn)生機械性刺激，促使耵聹腺分泌增加。比如一些人有頻繁掏耳的習(xí)慣，每天都會多次掏耳，這就會不斷刺激耵聹腺，導(dǎo)致耳屎分泌增多且更易積聚。從性別角度看，并沒有明顯的性別差異導(dǎo)致因掏耳刺激引起耳屎分泌增多，但不同生活習(xí)慣的人群可能有不同表現(xiàn)。

2.環(huán)境因素

長期處于灰塵較多的環(huán)境中，灰塵等異物容易與耳屎混合，導(dǎo)致耳屎增多。例如在建筑工地工作的人群，長期接觸大量灰塵，灰塵進入耳道后與耳屎混合，使得耳屎量增加。在不同季節(jié)，環(huán)境中的灰塵量可能不同，一般來說，秋冬季節(jié)空氣相對干燥，灰塵更容易在耳道內(nèi)積聚，而夏季相對潮濕，可能情況有所不同，但總體環(huán)境中的灰塵等因素會影響耳屎的量。

二、相關(guān)注意事項

（一）兒童群體

兒童的外耳道比較嬌嫩，不建議家長頻繁給兒童掏耳朵。因為兒童自己往往不能很好地配合，家長掏耳時容易損傷兒童的外耳道皮膚甚至鼓膜。如果發(fā)現(xiàn)兒童耳朵里耳屎較多，應(yīng)及時帶兒童到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行處理。兒童耳屎積聚可能會引起耳部不適，如聽力下降、耳痛等，但由于兒童表述能力有限，家長需多留意兒童耳部相關(guān)的異常表現(xiàn)，如頻繁抓耳等情況。

（二）特殊人群

老年人耵聹腺功能可能會有所變化，但也可能出現(xiàn)耳屎積聚情況。老年人如果發(fā)現(xiàn)耳朵里耳屎較多，自己不要隨意掏挖，因為老年人的外耳道皮膚可能比較脆弱，掏耳容易導(dǎo)致?lián)p傷出血等情況。應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進行處理。有耳部疾病史的人群，如中耳炎患者等，耳屎積聚可能會影響耳部疾病的恢復(fù)，或者本身耳部疾病可能會影響耳屎的正常排出，這類人群更應(yīng)關(guān)注耳屎情況，一旦發(fā)現(xiàn)耳屎異常增多或積聚，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合耳部疾病情況進行處理。