慢性鼻炎癥狀問
慢性鼻炎癥狀
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李剛主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
慢性鼻炎有鼻塞(間歇性或持續(xù)性,不同年齡表現(xiàn)有差異,受年齡、生活方式、病史影響)、流涕(清水樣或黏液樣,不同年齡影響不同,與生活方式、病史有關(guān))、嗅覺減退(有暫時(shí)性和永久性,不同年齡影響有別,受年齡、生活方式、病史影響)、頭痛頭昏(多為脹痛或昏沉感,不同年齡感受不同,受年齡、生活方式、病史影響)等表現(xiàn)及相關(guān)影響因素。
一、鼻塞
表現(xiàn)情況:慢性鼻炎患者常出現(xiàn)鼻塞癥狀,可為間歇性或持續(xù)性。間歇性鼻塞一般白天、夏季、運(yùn)動時(shí)減輕,夜間、靜坐或寒冷時(shí)加重;持續(xù)性鼻塞則是程度輕重不一的不間斷堵塞。不同年齡人群表現(xiàn)可能略有差異,兒童可能因鼻塞出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等情況,影響睡眠質(zhì)量進(jìn)而可能影響生長發(fā)育;成人可能因鼻塞導(dǎo)致嗅覺減退、頭暈等不適。
影響因素:年齡方面,兒童鼻腔相對狹窄,慢性鼻炎時(shí)鼻塞癥狀可能更易影響呼吸等功能;生活方式上,長期處于污染環(huán)境、吸煙環(huán)境等可能加重鼻塞;病史方面,若本身有過敏體質(zhì)相關(guān)病史,更易因過敏原刺激導(dǎo)致鼻塞加重。
二、流涕
表現(xiàn)情況:流涕也是常見癥狀,可為清水樣涕或黏液樣涕。清水樣涕多見于過敏性鼻炎引發(fā)的慢性鼻炎,黏液樣涕則相對常見于非過敏性因素導(dǎo)致的慢性鼻炎。兒童患者流涕時(shí)可能因不會擤鼻涕而導(dǎo)致鼻涕倒流,引起咳嗽等癥狀;成人可能因流涕影響日常社交等。
影響因素:年齡不同,兒童對流涕導(dǎo)致的不適表達(dá)可能更依賴于身體其他反應(yīng),如咳嗽等;生活方式中,接觸過敏原情況是影響清水樣涕的重要因素,若經(jīng)常接觸花粉等過敏原則清水樣涕可能更明顯;病史中,過敏性鼻炎病史明確者流涕特點(diǎn)更符合清水樣涕表現(xiàn)。
三、嗅覺減退
表現(xiàn)情況:慢性鼻炎患者由于鼻腔通氣不暢、鼻黏膜腫脹等原因可出現(xiàn)嗅覺減退。部分患者是暫時(shí)性嗅覺減退,經(jīng)過治療后可恢復(fù),部分可能是長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)受損而出現(xiàn)永久性嗅覺減退。兒童若出現(xiàn)嗅覺減退可能影響對周圍環(huán)境氣味的感知,不利于其對危險(xiǎn)氣味的察覺等;成人則可能影響生活質(zhì)量,如難以辨別食物是否變質(zhì)等。
影響因素:年齡較小的兒童嗅覺系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,慢性鼻炎對其嗅覺的影響可能相對更復(fù)雜;生活方式中,長期處于有刺激性氣味的環(huán)境可能加重嗅覺減退的程度;病史中,慢性鼻炎病程較長者更易出現(xiàn)較明顯的嗅覺減退情況。
四、頭痛、頭昏
表現(xiàn)情況:慢性鼻炎患者可能出現(xiàn)頭痛、頭昏癥狀,多為脹痛或昏沉感。一般是由于鼻黏膜腫脹、鼻腔通氣障礙導(dǎo)致鼻竇通氣引流不暢,進(jìn)而引起頭部不適。不同年齡人群感受可能不同,兒童可能表述不清頭痛頭昏,更多表現(xiàn)為煩躁、精神不佳等;成人則能較明確表述頭部的脹痛或昏沉感。
影響因素:年齡較大的成人可能對頭痛頭昏的耐受度相對不同;生活方式中,長期精神緊張可能加重頭痛頭昏的主觀感受;病史中,若同時(shí)伴有鼻竇炎等情況,更易出現(xiàn)較明顯的頭痛頭昏癥狀。
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