耳廓疼是什么原因問
耳廓疼是什么原因
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
耳部疼痛可能由多種原因引起,包括耳部感染(外耳炎、中耳炎)、耳廓軟骨膜炎、神經(jīng)痛、過敏反應(yīng)和腫瘤等。外耳炎因游泳洗澡進水、頻繁挖耳致皮膚損傷引發(fā),表現(xiàn)為耳廓及外耳道皮膚紅腫疼痛等;中耳炎多由上呼吸道感染蔓延,兒童更易發(fā)生,有耳部疼痛、聽力下降等表現(xiàn);耳廓軟骨膜炎因外傷或耳部手術(shù)后繼發(fā)感染,耳廓紅腫疼痛漸重;神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)痛累及耳部為刺痛等,帶狀皰疹病毒感染累及耳部有皰疹伴劇烈疼痛;過敏反應(yīng)因接觸過敏原致耳廓局部紅腫瘙癢疼痛;腫瘤如耳廓或外耳道腫瘤致出現(xiàn)新生物伴疼痛出血等。
原因:
游泳、洗澡后耳朵進水,水分滯留易滋生細(xì)菌或真菌引發(fā)感染。例如,長時間處于潮濕環(huán)境中,外耳道皮膚的屏障功能受損,細(xì)菌容易侵入。
頻繁挖耳損傷外耳道皮膚,如使用尖銳器具挖耳,導(dǎo)致皮膚破損,細(xì)菌趁機感染。不同年齡段人群都可能發(fā)生,兒童可能因好奇頻繁挖耳,成人可能因不良挖耳習(xí)慣致病。
表現(xiàn):耳廓及外耳道皮膚紅腫、疼痛,按壓耳廓或牽拉耳垂時疼痛加劇,嚴(yán)重時可伴有分泌物。
中耳炎:
原因:多由上呼吸道感染蔓延所致,細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管侵入中耳。兒童的咽鼓管較短、寬且直,更容易發(fā)生上呼吸道感染后引發(fā)中耳炎。比如感冒時,病原體容易通過咽鼓管進入中耳。
表現(xiàn):除了耳部疼痛外,可能伴有聽力下降、耳鳴、發(fā)熱等癥狀,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、抓耳等。
耳廓軟骨膜炎
原因:
耳廓受到外傷,如擠壓、碰撞等,導(dǎo)致軟骨膜損傷,細(xì)菌侵入引起感染。任何年齡段都可能因外傷引發(fā),兒童在玩耍過程中可能不慎碰撞耳廓,成人可能因意外受傷致病。
耳部手術(shù)后繼發(fā)感染,手術(shù)操作過程中如果消毒不嚴(yán)格等情況,可能導(dǎo)致耳廓軟骨膜炎。
表現(xiàn):耳廓紅腫、疼痛明顯,且有逐漸加重的趨勢,病變處皮膚溫度升高,嚴(yán)重時可形成膿腫。
神經(jīng)痛
原因:
三叉神經(jīng)痛累及耳部時,可出現(xiàn)耳廓部位的疼痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛、電擊樣痛。其發(fā)病機制可能與神經(jīng)受到壓迫或異常放電有關(guān),不同年齡段均可發(fā)生,病因可能與血管壓迫、神經(jīng)病變等相關(guān)。
帶狀皰疹病毒感染累及耳部神經(jīng)時,除了耳部疼痛外,還可能出現(xiàn)皰疹,疼痛較為劇烈,有燒灼樣或針刺樣疼痛。多見于免疫力較低的人群,如老年人、患有基礎(chǔ)疾病者等。
其他原因
過敏反應(yīng):
原因:接觸某些過敏原,如耳部接觸了過敏的化妝品、飾品等,引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致耳廓疼痛。不同年齡、性別人群都可能發(fā)生,有過敏體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)。
表現(xiàn):耳廓局部可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀,脫離過敏原后癥狀可能會有所緩解。
腫瘤:
原因:耳廓或外耳道的腫瘤,如外耳鱗狀細(xì)胞癌等,腫瘤生長過程中可能侵犯周圍組織引起疼痛。多見于中老年人,病因可能與長期紫外線照射、病毒感染等因素有關(guān)。
表現(xiàn):耳廓或外耳道出現(xiàn)新生物,伴有疼痛、出血等癥狀,隨著腫瘤進展,疼痛可能逐漸加重。
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