喉嚨口長了個(gè)肉疙瘩怎么辦問
喉嚨口長了個(gè)肉疙瘩怎么辦
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
喉嚨口出現(xiàn)肉疙瘩可能由咽喉部乳頭狀瘤、扁桃體息肉、會(huì)厭囊腫等原因引起,不同原因有相應(yīng)處理方式。出現(xiàn)咽部疼痛、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī),就診會(huì)進(jìn)行體格檢查、喉鏡檢查等。日常要清淡飲食、保持口腔衛(wèi)生、避免過度用嗓,兒童患者需家長更關(guān)注相關(guān)情況。
一、可能的原因及對應(yīng)處理
(一)咽喉部乳頭狀瘤
原因:由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起,多為單發(fā),也可多發(fā)。
處理:需要手術(shù)切除,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。兒童患者需特別注意術(shù)后復(fù)發(fā)及HPV相關(guān)情況,由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,術(shù)后恢復(fù)可能相對較慢,要密切觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況,保持口腔清潔,避免感染。
(二)扁桃體息肉
原因:可能與慢性炎癥刺激有關(guān),炎癥長期刺激扁桃體組織,導(dǎo)致局部組織增生形成息肉。
處理:較小的息肉如果沒有明顯癥狀可以暫時(shí)觀察,定期復(fù)查;如果息肉較大,引起咽部異物感等癥狀則需要手術(shù)切除。成年人處理相對較常規(guī),但兒童患者在手術(shù)時(shí)需考慮其麻醉風(fēng)險(xiǎn)等,要由專業(yè)醫(yī)生評估后決定治療方案。
(三)會(huì)厭囊腫
原因:可分為先天性和后天性,先天性會(huì)厭囊腫是由于會(huì)厭胚胎發(fā)育過程中殘余胚胎細(xì)胞發(fā)展而來;后天性多由于會(huì)厭黏膜腺管阻塞,分泌物潴留所致。
處理:較小的無癥狀囊腫可觀察,較大的囊腫或有癥狀的囊腫需要手術(shù)切除。兒童會(huì)厭囊腫相對少見,但一旦發(fā)現(xiàn),由于兒童氣道較窄,手術(shù)需謹(jǐn)慎操作,避免出現(xiàn)氣道相關(guān)并發(fā)癥。
二、就醫(yī)建議
及時(shí)就診情況:如果喉嚨口的肉疙瘩伴有咽部疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。因?yàn)檫@些癥狀可能提示病情較重,如會(huì)厭囊腫較大壓迫氣道時(shí)可危及生命,需緊急處理。對于兒童患者,由于其病情變化相對較快,更要重視這些癥狀,及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診。
就診檢查項(xiàng)目:醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行體格檢查,查看肉疙瘩的大小、部位、形態(tài)等,還可能會(huì)進(jìn)行喉鏡檢查,通過喉鏡可以更清晰地觀察咽喉部的情況,必要時(shí)會(huì)進(jìn)行病理活檢以明確肉疙瘩的性質(zhì)。對于兒童患者,喉鏡檢查可能需要在合適的麻醉下進(jìn)行,要向家長檢查的必要性和注意事項(xiàng)。
三、日常注意事項(xiàng)
飲食方面:無論何種原因?qū)е潞韲悼谟腥飧泶瘢家⒁馇宓嬍?,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,這些食物會(huì)刺激咽喉部,加重不適癥狀。兒童患者的飲食要更加注意,選擇柔軟、易吞咽的食物,避免過硬、過燙的食物損傷咽喉部黏膜。
口腔衛(wèi)生:保持口腔清潔,飯后漱口,早晚刷牙。良好的口腔衛(wèi)生有助于減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì),對于咽喉部肉疙瘩的恢復(fù)有幫助。兒童患者需要家長幫助監(jiān)督口腔衛(wèi)生情況,比如可以使用兒童專用的漱口水(在醫(yī)生指導(dǎo)下)或幫助刷牙等。
避免過度用嗓:無論是成年人還是兒童,都要避免過度用嗓,讓咽喉部得到充分休息。兒童患者要減少長時(shí)間大聲哭鬧等情況,以免加重咽喉部的負(fù)擔(dān)。
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