扁桃體化膿嚴重會怎么樣問
扁桃體化膿嚴重會怎么樣
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
扁桃體化膿嚴重會帶來諸多不良影響,局部癥狀加重表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、分泌物增多等;引發(fā)全身感染癥狀包括持續(xù)高熱、全身乏力、寒戰(zhàn)等;引起鄰近器官并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎、頸部淋巴結(jié)炎等;導致呼吸道梗阻風險增加;還會引發(fā)風濕熱、腎小球腎炎等其他系統(tǒng)潛在并發(fā)癥,所以發(fā)現(xiàn)扁桃體化膿需及時規(guī)范治療。
引發(fā)全身感染癥狀
發(fā)熱:可出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可達39℃~40℃甚至更高,且發(fā)熱持續(xù)時間較長,普通的退熱措施可能效果不佳。對于兒童來說,高熱容易引起驚厥等情況,因為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定,高熱時更易出現(xiàn)驚厥發(fā)作。
全身乏力:患者會感覺渾身沒力氣,精神狀態(tài)差,活動耐力明顯下降,即使是輕微的活動也會感到疲憊不堪。老年人本身身體機能下降,全身乏力可能會導致其日常生活自理能力下降,增加摔倒等意外發(fā)生的風險。
寒戰(zhàn):部分患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn),表現(xiàn)為身體不自主地顫抖,這是因為細菌感染引發(fā)機體的免疫反應,導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,產(chǎn)熱增加而出現(xiàn)寒戰(zhàn)。
引起鄰近器官并發(fā)癥
中耳炎:扁桃體與中耳通過咽鼓管相通,化膿性扁桃體炎的致病菌可通過咽鼓管蔓延至中耳,引發(fā)中耳炎。患者會出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀,兒童患中耳炎時可能還會出現(xiàn)抓耳、哭鬧等表現(xiàn),因為兒童表達耳部不適相對困難,主要通過行為來體現(xiàn)。
鼻竇炎:炎癥可波及鼻竇,導致鼻竇炎發(fā)生。患者會出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,頭痛的部位和性質(zhì)因鼻竇受累的不同而有所差異,如額竇炎可表現(xiàn)為前額部疼痛,上頜竇炎可表現(xiàn)為面頰部疼痛等。
頸部淋巴結(jié)炎:扁桃體周圍的淋巴組織豐富,化膿性扁桃體炎時,細菌可沿淋巴管侵犯頸部淋巴結(jié),引起頸部淋巴結(jié)炎。表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛,嚴重時淋巴結(jié)可融合成塊。
導致呼吸道梗阻風險增加
當扁桃體高度腫脹、化膿明顯時,可能會引起呼吸道梗阻,尤其是兒童,由于其呼吸道相對狹窄,更容易發(fā)生梗阻。輕度梗阻時患者可出現(xiàn)呼吸費力、吸氣性喉鳴等癥狀;嚴重梗阻時可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷),甚至會危及生命。
引發(fā)其他系統(tǒng)潛在并發(fā)癥
風濕熱:鏈球菌感染引發(fā)的扁桃體化膿如果沒有得到及時有效的控制,可能會誘發(fā)風濕熱,累及心臟、關(guān)節(jié)等部位。累及心臟時可引起心肌炎、心內(nèi)膜炎等,表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等;累及關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)游走性多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限。
腎小球腎炎:部分患者在扁桃體化膿后可能會繼發(fā)腎小球腎炎,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。兒童患腎小球腎炎時,水腫可能首先表現(xiàn)為眼瞼及面部水腫,然后逐漸蔓延至全身。
總之,扁桃體化膿嚴重會對身體多個方面產(chǎn)生不良影響,一旦發(fā)現(xiàn)扁桃體化膿,應及時就醫(yī)進行規(guī)范治療,以避免出現(xiàn)上述嚴重后果。
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