鼻子出血怎么能止住問(wèn)
鼻子出血怎么能止住
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宋海濤主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻出血可通過(guò)按壓止血法、冷敷法處理,若按壓冷敷不止或量大伴不適需立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)檢查處理,還可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免不良習(xí)慣等預(yù)防鼻出血。
一、按壓止血法
1.操作方法:讓患者坐下,身體稍微前傾,頭部微微向下低,用手指緊緊捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)按壓5-10分鐘。這樣做是利用手指對(duì)鼻翼的壓迫,促使出血的血管暫時(shí)閉合,從而達(dá)到止血目的。對(duì)于大多數(shù)輕微的鼻出血,這種方法通常有效。比如,兒童因?yàn)楹闷鎸愇锶氡乔粚?dǎo)致的少量鼻出血,可先嘗試這種按壓方法。
2.適用人群及注意事項(xiàng):適用于大多數(shù)鼻出血患者。但要注意,按壓時(shí)不要讓患者仰頭,因?yàn)檠鲱^會(huì)使血液流入咽部,可能會(huì)引起嗆咳或誤吸,尤其是兒童,誤吸血液可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的呼吸道問(wèn)題。同時(shí),對(duì)于老年人,尤其是有心血管疾病的老年人,按壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
二、冷敷法
1.操作方法:可以用冷水浸濕的毛巾或冰袋敷在患者的前額或頸部,通過(guò)低溫使血管收縮,減少鼻腔的血流量,從而幫助止血。一般冷敷15-20分鐘即可。例如,運(yùn)動(dòng)后鼻部受到碰撞引起的鼻出血,在進(jìn)行按壓止血的同時(shí),可以配合冷敷。
2.適用人群及注意事項(xiàng):適用于一般人群。但對(duì)于兒童,使用冰袋時(shí)要注意包裹好,避免凍傷皮膚。同時(shí),有血管性疾病的患者使用冷敷時(shí)要謹(jǐn)慎,因?yàn)檫^(guò)度低溫可能會(huì)影響血管的正常功能。
三、就醫(yī)處理情況
1.需要立即就醫(yī)的情況:如果采用上述方法后鼻出血仍不能止住,或者鼻出血量大,血液從口腔涌出,同時(shí)伴有頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,可能是比較嚴(yán)重的鼻出血,如鼻腔內(nèi)較大血管破裂出血等情況,需要立即就醫(yī)。此外,對(duì)于反復(fù)發(fā)生的鼻出血,也需要及時(shí)就醫(yī),排查是否有鼻腔結(jié)構(gòu)異常(如鼻中隔偏曲)、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜)等原因。比如,成年患者反復(fù)出現(xiàn)鼻出血,且出血量較多,就需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
2.就醫(yī)后的處理措施:醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行鼻腔檢查,明確出血部位,然后采取相應(yīng)的治療措施,如使用鼻腔填塞物(如凡士林紗條、膨脹海綿等)進(jìn)行填塞止血,或者通過(guò)電凝、激光等方法凝固出血的血管。對(duì)于有血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,還需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。
四、預(yù)防鼻出血的相關(guān)措施
1.保持鼻腔濕潤(rùn):可以使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度,尤其是在干燥的季節(jié)。對(duì)于經(jīng)常鼻出血的人,可在鼻腔內(nèi)涂抹少量的凡士林等油脂類物質(zhì),保持鼻腔黏膜的濕潤(rùn),防止黏膜干裂出血。例如,北方冬季室內(nèi)干燥,容易引起鼻出血,使用加濕器并涂抹凡士林可以有效預(yù)防。
2.避免不良習(xí)慣:教育兒童不要隨意挖鼻孔,成年人也應(yīng)避免用力挖鼻孔等不良習(xí)慣。同時(shí),要注意避免劇烈擤鼻,擤鼻時(shí)應(yīng)輕輕按壓一側(cè)鼻孔,將鼻涕擤出,再換另一側(cè)。另外,要避免長(zhǎng)時(shí)間處于空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。
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