耳垂下面長硬疙瘩可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、腮腺混合瘤等引起。皮脂腺囊腫是皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成，表現(xiàn)為單發(fā)圓形、有黑色小孔可擠臭味白色內(nèi)容物的腫物；淋巴結(jié)腫大可因細菌或病毒感染，細菌感染如面部鄰近部位感染致耳垂下方淋巴結(jié)腫大疼痛等，病毒感染如EB病毒致傳染性單核細胞增多癥伴耳垂下方淋巴結(jié)腫大等；脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成，為皮下局限性腫塊，生長緩慢，無自覺癥狀；腮腺混合瘤是含腮腺組織等的腫瘤，表現(xiàn)為耳垂下方緩慢生長、形狀不規(guī)則、硬度不一的腫塊。發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，兒童家長要密切關(guān)注，成年人應(yīng)調(diào)整不良生活方式。

一、皮脂腺囊腫

1.成因：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。多見于青少年，好發(fā)于頭面、背臀等部位。

2.表現(xiàn)：一般為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。囊腫中央常見黑色小孔，擠壓可擠出有臭味的白色內(nèi)容物。

二、淋巴結(jié)腫大

1.感染因素

細菌感染：如面部、耳部等鄰近部位發(fā)生細菌感染時，可引起耳垂下方淋巴結(jié)感染腫大。例如面部皮膚癤腫，細菌可經(jīng)淋巴管蔓延至耳垂下方淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛，局部皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱。常見于各年齡段人群，生活中不注意面部皮膚清潔等易引發(fā)。

病毒感染：像EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥，可出現(xiàn)耳垂下方淋巴結(jié)腫大，同時伴有發(fā)熱、咽痛、乏力等全身癥狀，青少年相對易患此類病毒感染性疾病。

2.表現(xiàn)：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地可硬，活動度一般尚可，有壓痛或無壓痛，具體表現(xiàn)因病因不同而有所差異。

三、脂肪瘤

1.成因：由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤，病因尚不明確，可能與遺傳和脂肪代謝異常等因素有關(guān)，各個年齡段均可發(fā)生。

2.表現(xiàn)：通常為單個或多個皮下局限性腫塊，生長緩慢，一般無自覺癥狀。腫塊質(zhì)地柔軟，也可因纖維成分較多而質(zhì)地偏硬，與皮膚無粘連，活動度良好。

四、腮腺混合瘤

1.成因：是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，發(fā)病原因可能與細胞異常增殖等因素有關(guān)，多見于中年人群。

2.表現(xiàn)：多表現(xiàn)為耳垂下方緩慢生長的腫塊，形狀不規(guī)則，硬度不一，與周圍組織無粘連時可推動，腫瘤較大時可能出現(xiàn)面部變形等情況。

如果發(fā)現(xiàn)耳垂下面長了硬疙瘩，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會通過體格檢查、超聲等檢查來明確病因，然后進行相應(yīng)的處理。對于兒童，家長要注意觀察硬疙瘩的變化情況，如大小、質(zhì)地、有無伴隨癥狀等，因為兒童表述可能不清，更要密切關(guān)注；對于成年人，若有不良生活方式如長期熬夜、飲食不規(guī)律等，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，以降低相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險。