耳朵掏出大塊黃皮（耵聹）可能因耵聹積聚或外耳道炎引起，會致耳部不適，還可能有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)正確清理，自行勿強(qiáng)取大塊耵聹，要去醫(yī)院由醫(yī)生操作，平時(shí)注意保持外耳道清潔、不過度挖耳、定期清理、游泳洗頭后擦干外耳道，特殊人群如糖尿病患者更要控血糖和注意耳部衛(wèi)生。

一、可能的成因

（一）耵聹積聚

耵聹，也就是通常所說的耳屎，是由外耳道皮膚耵聹腺分泌的物質(zhì)與脫落的上皮細(xì)胞等混合形成的。如果耵聹分泌過多，或者排出受阻，就會逐漸積聚形成大塊。例如，長時(shí)間不清理外耳道，耵聹會不斷積累，尤其在一些外耳道狹窄、肌肉松弛的人群中，耵聹更易積聚。不同年齡人群都可能出現(xiàn)這種情況，兒童如果外耳道自潔能力相對較弱，也可能出現(xiàn)耵聹積聚；成年人中，長期處于灰塵較多環(huán)境或有特殊耳部解剖結(jié)構(gòu)的人也較易發(fā)生。

（二）外耳道炎

外耳道炎會導(dǎo)致外耳道皮膚充血、腫脹，腺體分泌增多，從而使耵聹性狀改變并容易積聚。比如，外耳道受到細(xì)菌、真菌等感染引發(fā)炎癥時(shí)，炎癥刺激會使耵聹分泌異常。在不同年齡段，外耳道炎的發(fā)生誘因有所不同，兒童可能因經(jīng)常挖耳等不良習(xí)慣損傷外耳道皮膚引發(fā)炎癥；成年人則可能因游泳后外耳道進(jìn)水、長期佩戴耳機(jī)等因素誘發(fā)外耳道炎。

二、相關(guān)表現(xiàn)及影響

（一）耳部不適

當(dāng)耳朵里掏出大塊黃皮（耵聹）時(shí)，可能會首先感覺到耳部有異物感，部分人會出現(xiàn)耳悶堵感。如果耵聹壓迫鼓膜，還可能引起耳鳴、聽力下降等情況。不同年齡人群對這些表現(xiàn)的感受程度可能不同，兒童可能無法準(zhǔn)確表達(dá)耳部不適，更多表現(xiàn)為搔抓耳部、哭鬧等；成年人則能較清晰地描述耳悶、耳鳴等癥狀。

（二）潛在風(fēng)險(xiǎn)

如果耵聹完全堵塞外耳道，可能會引發(fā)更嚴(yán)重的問題，如繼發(fā)感染導(dǎo)致外耳道膿腫等。對于有基礎(chǔ)疾病的人群，如糖尿病患者，耵聹積聚引發(fā)感染時(shí)，感染可能更容易擴(kuò)散，因?yàn)樘悄虿』颊咦陨砻庖吡ο鄬^低，感染控制難度更大。

三、處理建議及注意事項(xiàng)

（一）正確清理方法

如果自行能看到并容易取出小塊耵聹，可以用干凈的棉簽輕輕在外耳道口擦拭，但對于大塊耵聹，不建議自行強(qiáng)力取出，以免損傷外耳道皮膚或鼓膜?？梢郧巴t(yī)院，由醫(yī)生使用專業(yè)工具，如耵聹鉤、耳鑷等安全取出。兒童患者由于外耳道較脆弱，更應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作，避免造成不必要的損傷。

（二）預(yù)防措施

平時(shí)要注意保持外耳道清潔，但不要過度挖耳。定期清理外耳道，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于易產(chǎn)生耵聹的人群，如外耳道狹窄者，更要注意定期檢查外耳道情況。在游泳、洗頭后，要及時(shí)將外耳道內(nèi)的水擦干，減少外耳道炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低耵聹異常積聚的可能性。特殊人群如糖尿病患者，更要嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)注意耳部衛(wèi)生，降低耳部感染及耵聹相關(guān)問題的發(fā)生幾率。