咽炎和咽喉炎有區(qū)別嗎問
咽炎和咽喉炎有區(qū)別嗎
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
咽炎主要是咽部黏膜等炎癥,咽喉炎是咽部和喉部共同炎癥,解剖部位有別;病因上咽炎感染、環(huán)境因素為主,咽喉炎感染、外傷等因素相關;癥狀上咽炎以咽部不適等為主,咽喉炎有咽部癥狀及喉部聲音嘶啞等;診斷時咽炎靠喉鏡看咽部病變,咽喉炎靠喉鏡看咽部和喉部病變,且不同人群表現(xiàn)有差異。
解剖部位方面
咽炎:主要是咽部黏膜、黏膜下組織的炎癥,咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部分,咽炎常見的是口咽部的炎癥,例如慢性單純性咽炎,主要表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤等。
咽喉炎:則是咽部和喉部的共同炎癥,喉部的結構包括聲帶、會厭等,咽喉炎可能同時累及咽部和喉部的黏膜等組織,比如急性咽喉炎,可出現(xiàn)咽部和喉部黏膜的充血、腫脹等。
病因方面
咽炎:
感染因素:病毒感染如柯薩奇病毒、腺病毒等可引起,細菌感染如A組乙型溶血性鏈球菌等感染也可導致,兒童由于免疫力相對較低,更容易因病毒感染引發(fā)咽炎,例如在幼兒園等集體場所,兒童間病毒傳播較易導致咽炎發(fā)生。
環(huán)境因素:長期處于粉塵多、化學氣體刺激的環(huán)境中,或者過度吸煙、飲酒等,都可能刺激咽部黏膜,引發(fā)咽炎,長期吸煙的人群咽部黏膜長期受到煙霧刺激,咽炎的發(fā)病風險相對較高。
咽喉炎:
感染因素:除了常見的病毒、細菌感染外,喉部的感染可能還與用聲過度等因素有關,比如教師、歌手等用聲較多的人群,喉部黏膜容易受損,在感染等因素作用下更易引發(fā)咽喉炎,用聲過度會使喉部黏膜摩擦增加,抵抗力下降,易受病原體侵襲。
外傷因素:喉部受到外力撞擊等外傷,也可能引發(fā)咽喉炎,比如頸部受到意外撞擊時,可能同時損傷咽部和喉部的組織。
癥狀方面
咽炎:主要癥狀有咽部不適感,如異物感、灼熱感、干燥感等,還可能有輕微疼痛,一般全身癥狀較輕,如慢性咽炎患者可能長期有咽部異物感,在晨起時還可能出現(xiàn)刺激性咳嗽,咳出少量黏痰。
咽喉炎:除了有咽部的類似癥狀外,喉部受累時可出現(xiàn)聲音嘶啞,嚴重時可能導致失聲,例如急性咽喉炎患者如果喉部炎癥較重,會出現(xiàn)明顯的聲音嘶啞,甚至完全發(fā)不出聲音,影響正常交流和工作。
診斷方面
咽炎:通過喉鏡檢查可見咽部黏膜的相應病變表現(xiàn),如慢性咽炎時咽部黏膜慢性充血、血管擴張等,結合患者的癥狀等綜合診斷。
咽喉炎:喉鏡檢查可同時觀察到咽部和喉部黏膜的病變情況,如黏膜充血、腫脹、有分泌物等,根據(jù)喉鏡表現(xiàn)以及患者的癥狀等進行診斷。
在不同人群中,咽炎和咽喉炎的發(fā)生和表現(xiàn)也可能有所不同,例如兒童患咽炎時可能因咽部不適出現(xiàn)拒食等情況,需要家長格外關注;老年人由于機體功能衰退,咽炎或咽喉炎的恢復可能相對較慢等,在診斷和處理時都需要充分考慮不同人群的特點。
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