扁桃體囊腫是什么樣的問(wèn)
扁桃體囊腫是什么樣的
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
扁桃體囊腫外觀為扁桃體表面或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)大小不一、半透明、淡紅或灰白的囊性結(jié)構(gòu),含清亮或淡黃色液體;兒童可能有流口水多、進(jìn)食抗拒硬食等表現(xiàn),成人有咽部異物感、吞咽梗阻等;通過(guò)體格檢查可見(jiàn)腫物,頸部超聲可顯示情況,CT可精準(zhǔn)了解,兒童檢查需家長(zhǎng)配合、動(dòng)作輕柔,成人要安撫配合。
扁桃體囊腫外觀為扁桃體表面或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)大小不一、半透明、淡紅或灰白的囊性結(jié)構(gòu),含清亮或淡黃色液體;兒童可能有流口水多、進(jìn)食抗拒硬食等表現(xiàn),成人有咽部異物感、吞咽梗阻等;通過(guò)體格檢查可見(jiàn)腫物,頸部超聲可顯示情況,CT可精準(zhǔn)了解,兒童檢查需家長(zhǎng)配合、動(dòng)作輕柔,成人要安撫配合。
不同人群表現(xiàn)差異
兒童:兒童扁桃體囊腫可能因扁桃體本身的生理特點(diǎn),如兒童扁桃體相對(duì)較為飽滿,囊腫表現(xiàn)可能與成人有一定差異,但本質(zhì)是囊性結(jié)構(gòu)。兒童由于語(yǔ)言表達(dá)能力有限,若囊腫較大可能出現(xiàn)吞咽不適、呼吸稍顯不暢等表現(xiàn),但因兒童不會(huì)準(zhǔn)確描述,需家長(zhǎng)觀察其是否有異常吞咽動(dòng)作等。
成人:成人扁桃體囊腫一般可通過(guò)自身感覺(jué)或體檢發(fā)現(xiàn),較大囊腫可能導(dǎo)致咽部異物感、吞咽時(shí)有梗阻感等,外觀上在扁桃體區(qū)域可見(jiàn)突出的囊性隆起。
癥狀表現(xiàn)
局部癥狀:常見(jiàn)咽部異物感,患者總感覺(jué)咽部有東西堵著;若囊腫較大,可能出現(xiàn)吞咽困難,尤其是吞咽較硬食物時(shí)感覺(jué)明顯;有的患者會(huì)有咽部不適、輕微疼痛等癥狀,疼痛一般不劇烈,多為隱痛或脹痛。
不同人群癥狀特點(diǎn)
兒童:兒童可能不會(huì)準(zhǔn)確訴說(shuō)咽部異物感等情況,可能表現(xiàn)為流口水增多、進(jìn)食時(shí)抗拒較硬食物、有時(shí)出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)呼吸稍有異常,如呼吸音稍粗等,這是因?yàn)槟夷[影響咽部正常結(jié)構(gòu)導(dǎo)致。
成人:成人能較清晰表達(dá)咽部的不適感受,如明確告知咽部有異物感、吞咽時(shí)的梗阻程度等,且癥狀可能因囊腫大小變化而有波動(dòng),當(dāng)囊腫繼發(fā)感染時(shí),疼痛可能加重,還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀(相對(duì)兒童而言,成人免疫力相對(duì)較強(qiáng),繼發(fā)感染后全身癥狀可能相對(duì)輕一些,但也需重視)。
相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)
體格檢查:醫(yī)生通過(guò)間接喉鏡或直接喉鏡檢查可看到扁桃體部位的囊性腫物,能初步判斷囊腫的位置、大小等情況。
影像學(xué)檢查:如頸部超聲檢查,可更清晰地顯示囊腫的大小、與周圍組織的關(guān)系等,超聲下可見(jiàn)囊性無(wú)回聲區(qū);對(duì)于一些復(fù)雜情況,還可能進(jìn)行CT檢查,能更精準(zhǔn)地了解囊腫在扁桃體區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系,但一般先通過(guò)體格檢查初步篩查。
不同人群檢查注意事項(xiàng)
兒童:兒童進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)可能會(huì)不配合,需要家長(zhǎng)安撫配合,檢查過(guò)程中要注意動(dòng)作輕柔,避免損傷兒童喉部組織;超聲檢查相對(duì)較簡(jiǎn)單,兒童一般能較好配合。
成人:成人配合度相對(duì)較高,但要向成人解釋檢查的目的和過(guò)程,減輕其緊張情緒,以便順利完成檢查。
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