兒童白血病會(huì)出現(xiàn)貧血、出血傾向、發(fā)熱、浸潤(rùn)等相關(guān)癥狀。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣喘、頭暈等；出血傾向有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、口腔黏膜及牙齦出血、消化道出血、顱內(nèi)出血等；多數(shù)患兒發(fā)熱，體溫可高可低，原因是白血病細(xì)胞釋放致熱原及繼發(fā)感染；浸潤(rùn)相關(guān)癥狀包括骨骼關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀。

一、貧血相關(guān)癥狀

兒童白血病患者常出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，主要是因?yàn)楣撬柚邪籽〖?xì)胞大量增殖，抑制了正常造血功能?；純簳?huì)面色蒼白，這是由于血液中紅細(xì)胞攜氧能力下降，導(dǎo)致皮膚黏膜供血不足；還會(huì)感覺(jué)乏力，活動(dòng)后氣喘，因?yàn)樯眢w各組織器官得不到充足的氧氣供應(yīng)；同時(shí)可能伴有頭暈，這是腦部缺氧的一種表現(xiàn)。例如，一項(xiàng)針對(duì)兒童白血病患者的臨床研究顯示，約70%的患兒在確診時(shí)存在不同程度的貧血癥狀。

二、出血傾向相關(guān)癥狀

1.皮膚出血：皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，這是因?yàn)檠“鍞?shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致凝血功能障礙。瘀點(diǎn)通常是針尖大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，瘀斑則是較大的片狀出血；還可能有鼻出血，兒童白血病患兒的鼻出血較為常見(jiàn)，且可能反復(fù)發(fā)生。

2.黏膜出血：口腔黏膜可能有出血點(diǎn)、血皰，牙齦也容易出血，刷牙或進(jìn)食時(shí)可能加重出血情況；嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，這是由于胃腸道黏膜出血所致；如果是顱內(nèi)出血，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐甚至昏迷等嚴(yán)重癥狀，顱內(nèi)出血是兒童白血病非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。

三、發(fā)熱相關(guān)癥狀

多數(shù)患兒會(huì)有發(fā)熱表現(xiàn)，體溫可高可低，有的為低熱，體溫在37.5-38.5℃左右，有的則為高熱，體溫超過(guò)39℃。發(fā)熱的原因一方面是白血病細(xì)胞本身釋放內(nèi)源性致熱原，另一方面是患兒免疫力低下，容易繼發(fā)感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，感染也會(huì)引起發(fā)熱。比如，有研究發(fā)現(xiàn)，約50%以上的兒童白血病患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀就診。

四、浸潤(rùn)相關(guān)癥狀

1.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛：兒童白血病細(xì)胞常浸潤(rùn)骨髓及骨膜，導(dǎo)致骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)骨部位較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或持續(xù)性疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重，部分患兒會(huì)因此影響行走。

2.肝脾淋巴結(jié)腫大：肝脾可出現(xiàn)不同程度的腫大，觸摸時(shí)可在腹部觸及腫大的肝臟或脾臟；淺表淋巴結(jié)也會(huì)腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩、腹股溝等部位，淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可活動(dòng)或相互粘連。例如，約60%-80%的兒童白血病患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝脾淋巴結(jié)腫大。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)：少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。