腿上長紅點(diǎn)是白血病嗎問
腿上長紅點(diǎn)是白血病嗎
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
腿上長紅點(diǎn)不一定是白血病,可能是過敏性紫癜(起病前多有上呼吸道感染史,紫癜對(duì)稱分布于下肢遠(yuǎn)端等,可伴相關(guān)癥狀)、濕疹(由多種內(nèi)外因素引起,急性期和慢性期表現(xiàn)不同,易反復(fù)發(fā)作,伴瘙癢)、蟲咬皮炎(夏季多見,叮咬部位有紅斑等,瘙癢明顯)、血小板減少性紫癜(因血小板減少致皮膚黏膜出血,分原發(fā)性和繼發(fā)性,腿部常見瘀點(diǎn)等,可伴其他部位出血表現(xiàn)),發(fā)現(xiàn)腿上長紅點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查明確病因并治療。
過敏性紫癜
發(fā)病機(jī)制:是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液滲出,從而出現(xiàn)紫癜。
表現(xiàn)特點(diǎn):多見于兒童及青少年,起病前1-3周往往有上呼吸道感染史。紫癜多見于下肢遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)周圍,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,呈紫紅色,可融合成片,可伴有瘙癢、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等癥狀。
濕疹
發(fā)病機(jī)制:由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞等,外部因素如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。
表現(xiàn)特點(diǎn):急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向;慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反?fù)發(fā)作。腿部濕疹可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,伴有瘙癢。不同年齡人群均可發(fā)病,生活不規(guī)律、接觸過敏原等易誘發(fā)。
蟲咬皮炎
發(fā)病機(jī)制:由昆蟲叮咬引起的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的昆蟲有蚊子、螨蟲、跳蚤等,昆蟲叮咬人體時(shí),其唾液注入皮膚,引起過敏反應(yīng)。
表現(xiàn)特點(diǎn):多見于夏季,叮咬部位出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)、丘疹等,中央常有蟲咬的瘀點(diǎn),瘙癢明顯,兒童被叮咬后可能反應(yīng)更劇烈,因兒童皮膚更嬌嫩,對(duì)昆蟲唾液等物質(zhì)的反應(yīng)更敏感。
血小板減少性紫癜
發(fā)病機(jī)制:因血小板減少導(dǎo)致皮膚、黏膜出血。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病與自身免疫有關(guān);繼發(fā)性可見于感染、藥物、惡性腫瘤等。
表現(xiàn)特點(diǎn):皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,可發(fā)生于全身各部位,腿部常見,瘀點(diǎn)大小不等,可稍隆起,不高出皮膚表面,按壓不褪色?;颊呖赡苡斜浅鲅⒀例l出血等其他部位出血表現(xiàn),兒童及成人均可發(fā)病,感染等因素易誘發(fā)原發(fā)性血小板減少性紫癜在兒童中的發(fā)病。
如果發(fā)現(xiàn)腿上長紅點(diǎn),建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)(查看血小板計(jì)數(shù)等)、凝血功能檢查等,以明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
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