造血干細胞具自我更新和多向分化能力可分化為各類血細胞前體細胞，紅細胞系生成時紅系祖細胞在促紅細胞生成素等作用下增殖分化向原紅細胞發(fā)展，原紅細胞經(jīng)分裂發(fā)育為成熟紅細胞，不同人群中年齡致嬰幼兒與成人血細胞壓積有別，性別因雄激素差異使男性血細胞壓積高于女性，長期高原居住、吸煙、飲酒會影響血細胞壓積，紅細胞增多癥等病史也會讓血細胞壓積改變。

一、造血干細胞的作用

造血干細胞是生成各種血細胞的原始細胞，具有自我更新和多向分化的能力。它可分化為不同祖細胞，逐步發(fā)育為成熟血細胞。在骨髓微環(huán)境調(diào)控下，造血干細胞不斷增殖分化，產(chǎn)生紅細胞系、白細胞系和血小板系等各類血細胞前體細胞。

（一）紅細胞系的生成

1.紅系祖細胞階段：由造血干細胞分化來的紅系祖細胞，在促紅細胞生成素（EPO）等因素作用下增殖分化，EPO主要由腎臟分泌，機體缺氧時腎臟分泌EPO增加，可刺激紅系祖細胞增殖分化向原紅細胞發(fā)展。

2.原紅細胞到成熟紅細胞的發(fā)育：原紅細胞經(jīng)數(shù)次有絲分裂，依次發(fā)育為早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞，晚幼紅細胞脫去細胞核成為網(wǎng)織紅細胞，網(wǎng)織紅細胞在骨髓內(nèi)繼續(xù)成熟成成熟紅細胞釋放入外周血液，血細胞壓積是全血中紅細胞所占容積比例，數(shù)值取決于紅細胞生成數(shù)量、成熟情況及破壞等多方面因素。

二、不同人群的影響因素

（一）年齡因素

新生兒造血系統(tǒng)未完全成熟，血細胞壓積與成人不同；隨年齡增長骨髓造血功能漸穩(wěn)定，嬰幼兒時期血細胞壓積相對較低，青春期漸接近成人水平。

（二）性別因素

成年男性雄激素水平相對較高，雄激素促進EPO分泌，進而促進紅細胞生成，男性紅細胞數(shù)量相對較多，血細胞壓積高于女性。

（三）生活方式因素

長期高原居住人群，因高原缺氧環(huán)境機體代償性增加紅細胞生成，致血細胞壓積升高；長期吸煙人群，煙草有害物質(zhì)影響造血微環(huán)境和紅細胞生成代謝，可影響血細胞壓積；長期飲酒者可能影響骨髓造血功能，間接影響血細胞壓積。

（四）病史因素

紅細胞增多癥患者紅細胞異常增殖致血細胞壓積明顯升高；貧血性疾病如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等，因紅細胞生成減少或成熟障礙使血細胞壓積降低；慢性腎功能不全患者腎臟分泌EPO減少影響紅細胞生成致血細胞壓積改變；肝臟疾病患者可影響造血相關物質(zhì)代謝，對血細胞壓積產(chǎn)生影響。