嘴唇?jīng)]有血色是什么原因問
嘴唇?jīng)]有血色是什么原因
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
嘴唇無血色可能由多種原因?qū)е?,包括貧血相關(guān)的缺鐵性貧血(鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等)、巨幼細胞貧血(缺乏維生素B或葉酸等),血液循環(huán)系統(tǒng)疾病的再生障礙性貧血(骨髓造血功能衰竭等)、溶血性貧血(紅細胞破壞加速等),還有寒冷刺激(外周血管收縮致血液循環(huán)不暢)、嚴(yán)重感染(機體應(yīng)激影響血紅蛋白功能及血液循環(huán))等,不同原因涉及不同年齡、性別及生活方式等因素。
一、貧血相關(guān)
(一)缺鐵性貧血
1.原因:鐵攝入不足(如嬰幼兒、青少年挑食、孕婦需鐵量增加而補充不足等)、鐵吸收障礙(如胃腸道疾病影響鐵吸收)或鐵丟失過多(如慢性失血,如月經(jīng)過多、消化道出血等)。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,缺鐵時血紅蛋白合成減少,導(dǎo)致嘴唇?jīng)]有血色。
2.年齡與性別因素:嬰幼兒生長發(fā)育快,若鐵攝入不足易患缺鐵性貧血;育齡女性月經(jīng)過多是常見鐵丟失原因;老年人可能因胃腸道功能減退致鐵吸收不良等。
3.生活方式影響:長期節(jié)食、偏食等不良飲食方式易引發(fā)缺鐵性貧血。
(二)巨幼細胞貧血
1.原因:缺乏維生素B或葉酸。維生素B參與DNA合成,葉酸也參與核苷酸合成,缺乏時影響紅細胞成熟,導(dǎo)致巨幼細胞貧血,進而出現(xiàn)嘴唇無血色。維生素B缺乏可能與攝入不足(素食者易缺乏)、吸收障礙(胃腸道疾病等)有關(guān);葉酸缺乏多因攝入不足(新鮮蔬菜、水果攝入少)、需要量增加(孕婦、哺乳期女性等)。
2.年齡與性別:孕婦對葉酸需求增加,若補充不足易患巨幼細胞貧血;老年人胃腸道功能衰退可能影響維生素B和葉酸吸收。
二、血液循環(huán)系統(tǒng)疾病
(一)再生障礙性貧血
1.原因:骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致紅細胞、白細胞、血小板等生成減少。其發(fā)病可能與化學(xué)因素(如苯及其衍生物)、物理因素(如長期接觸輻射)、生物因素(如病毒感染)等有關(guān)。
2.年齡與特殊人群:各年齡段均可發(fā)病,兒童及青壯年相對多見,發(fā)病機制與個體的遺傳易感性等有關(guān),特殊人群需注意避免接觸上述致病因素。
(二)溶血性貧血
1.原因:紅細胞破壞加速,骨髓造血代償不足時出現(xiàn)貧血。有先天性因素(如紅細胞膜異常、紅細胞酶缺乏等)和后天性因素(如自身免疫性溶血性貧血、藥物等誘發(fā)的溶血性貧血)。
2.生活方式與特殊人群:某些藥物誘發(fā)的溶血性貧血與個體用藥史相關(guān),自身免疫性溶血性貧血在不同年齡、性別均可發(fā)生,需注意避免接觸可能誘發(fā)溶血的誘因。
三、其他因素
(一)寒冷刺激
1.原因:在寒冷環(huán)境中,外周血管收縮,血液循環(huán)不暢,可能導(dǎo)致嘴唇暫時性血色不足。
2.生活方式與年齡:兒童對外界寒冷更敏感,若保暖不當(dāng)易出現(xiàn)因寒冷刺激致嘴唇無血色;成年人在寒冷環(huán)境中未做好保暖措施也可能出現(xiàn)此情況。
(二)嚴(yán)重感染
1.原因:感染時機體處于應(yīng)激狀態(tài),代謝加快,可能影響血紅蛋白功能及血液循環(huán)等,導(dǎo)致嘴唇?jīng)]有血色。嚴(yán)重感染如敗血癥等,會影響身體整體的代謝和血液循環(huán)狀況。
2.年齡與特殊人群:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易發(fā)生嚴(yán)重感染;老年人免疫力相對低下,感染后更易出現(xiàn)此類情況,需密切關(guān)注感染相關(guān)癥狀并及時就醫(yī)。
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