小兒總發(fā)熱不一定是白血病，其原因眾多。感染性發(fā)熱包括病毒、細(xì)菌、支原體感染等，分別有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)；非感染性發(fā)熱有自身免疫性疾病、結(jié)締組織病等情況及其他因素。小兒總發(fā)熱時家長應(yīng)及時帶其就醫(yī)檢查明確原因，針對性治療，還需監(jiān)測體溫，適當(dāng)物理降溫，讓小兒多休息、保證水分?jǐn)z入、飲食清淡易消化。

病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染，是小兒發(fā)熱最常見的原因。病毒感染后，小兒會出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有流涕、咳嗽等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀。例如流感病毒感染，多有高熱、全身酸痛、乏力等表現(xiàn)。

細(xì)菌感染：像肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的感染也會導(dǎo)致發(fā)熱。比如肺炎鏈球菌引起的肺炎，小兒會有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀；化膿性扁桃體炎多由鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、扁桃體紅腫化膿等。

支原體感染：肺炎支原體感染也可引發(fā)小兒發(fā)熱，一般為中等度熱或高熱，可持續(xù)1-3周，同時伴有咳嗽，多為刺激性干咳。

非感染性發(fā)熱：

自身免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎，小兒會出現(xiàn)長期發(fā)熱，還可能有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、皮疹等表現(xiàn)。

結(jié)締組織?。豪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能導(dǎo)致小兒反復(fù)發(fā)熱，同時可伴有面部紅斑、口腔潰瘍等多系統(tǒng)受損表現(xiàn)。

其他：如中暑，在炎熱環(huán)境下小兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，可出現(xiàn)高熱；還有一些惡性腫瘤，雖然相對少見，但也可能引起小兒長期發(fā)熱。

當(dāng)小兒出現(xiàn)總發(fā)熱時，家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、血涂片、骨髓穿刺等相關(guān)檢查，以明確發(fā)熱的原因，而不能僅根據(jù)發(fā)熱就判斷是白血病。如果是感染性發(fā)熱，需要針對不同的病原體進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果是非感染性發(fā)熱，則需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行針對性處理。對于小兒發(fā)熱，要密切監(jiān)測體溫變化，當(dāng)體溫超過38.5℃且小兒有不適表現(xiàn)時，可采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?，如溫水擦浴等，但要避免使用可能對小兒有不良影響的退熱方式。同時，要讓小兒多休息，保證充足的水分?jǐn)z入，飲食要清淡易消化。