缺鐵性貧血的發(fā)生與鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多有關(guān)。鐵攝入不足可見于嬰幼兒期乳類為主食未及時(shí)添加輔食、兒童青少年挑食及成人期素食或節(jié)食；鐵吸收障礙包括胃腸道疾病及長(zhǎng)期服藥等影響；鐵丟失過多中慢性失血是成人常見原因，包括消化道失血、月經(jīng)過多及其他失血情況。

一、鐵攝入不足

嬰幼兒期：嬰兒出生時(shí)從母體獲得一定量的鐵，但如果嬰兒以乳類為主食，而乳類中鐵含量較低，且6個(gè)月后從母體獲得的鐵逐漸耗盡，若未能及時(shí)添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵的米粉、肉類等，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。例如，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在4-6個(gè)月后若未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，缺鐵風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

兒童青少年期：處于生長(zhǎng)發(fā)育快速階段的兒童青少年，對(duì)鐵的需求量大。若日常飲食中攝入富含鐵的食物過少，如不愛吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等含鐵豐富的食物，就可能導(dǎo)致鐵攝入不足。比如一些挑食的青少年，長(zhǎng)期蔬菜、水果攝入多，而富含鐵的食物攝入少，易引發(fā)缺鐵性貧血。

成人期：飲食中長(zhǎng)期缺乏含鐵食物，如素食者長(zhǎng)期不攝入肉類、蛋類等含鐵食物，也會(huì)造成鐵攝入不足。另外，節(jié)食減肥者如果飲食結(jié)構(gòu)不合理，也可能出現(xiàn)鐵攝入不足的情況。

二、鐵吸收障礙

胃腸道疾?。耗承┪改c道疾病會(huì)影響鐵的吸收。例如，胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌減少，影響鐵的解離和吸收；慢性萎縮性胃炎、腸炎等疾病，會(huì)使腸道黏膜受損，影響鐵的正常吸收過程。研究表明，患有胃腸道慢性疾病的患者，鐵的吸收率會(huì)明顯降低，從而增加缺鐵性貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

其他因素：長(zhǎng)期服用某些藥物也可能影響鐵的吸收，如質(zhì)子泵抑制劑（常用于治療胃酸過多等疾?。?，會(huì)抑制胃酸分泌，進(jìn)而影響鐵的溶解和吸收；一些影響腸道功能的疾病，如短腸綜合征等，會(huì)導(dǎo)致腸道吸收面積減少或吸收功能紊亂，影響鐵的吸收。

三、鐵丟失過多

慢性失血：是成人缺鐵性貧血最常見的原因。

消化道失血：消化道潰瘍、痔瘡、消化道腫瘤等疾病可導(dǎo)致慢性失血。例如，消化道潰瘍患者，潰瘍面不斷出血，雖然每次失血量可能不多，但長(zhǎng)期慢性失血會(huì)使鐵丟失過多，若未得到及時(shí)治療，容易引發(fā)缺鐵性貧血。據(jù)統(tǒng)計(jì)，消化道慢性失血是成年男性缺鐵性貧血的主要原因之一。

月經(jīng)過多：女性月經(jīng)量過多是常見的鐵丟失原因。正常月經(jīng)失血量一般較少，但一些婦科疾病如子宮肌瘤、功能性子宮出血等可導(dǎo)致月經(jīng)過多，長(zhǎng)期月經(jīng)過多會(huì)使鐵丟失增加，若鐵的補(bǔ)充不能滿足丟失量，就會(huì)引起缺鐵性貧血。一般來說，每次月經(jīng)失血量超過80ml就屬于月經(jīng)過多，長(zhǎng)期如此易導(dǎo)致缺鐵。

其他失血情況：如咯血（常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病）、血紅蛋白尿等情況，也會(huì)導(dǎo)致鐵丟失，但相對(duì)消化道失血和月經(jīng)過多來說，發(fā)生率較低。