中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和其他系統(tǒng)相關表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括顱內壓增高相關癥狀（各年齡段有頭痛、嘔吐、視力障礙等，嬰幼兒有前囟飽滿等）、腦膜刺激征（各年齡段有頸項強直、克氏征和布氏征陽性）、腦神經(jīng)受損癥狀（不同年齡患者受累腦神經(jīng)有相應表現(xiàn)）；其他系統(tǒng)相關表現(xiàn)有血液系統(tǒng)相關表現(xiàn)（所有患者有貧血、出血傾向等基礎血液學異常）、全身癥狀（各年齡段有發(fā)熱、長期患病者有體重下降等）。

一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

顱內壓增高相關癥狀：

多見于各年齡段患者，兒童及成人均可發(fā)生。由于白血病細胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤，導致腦脊液循環(huán)受阻，顱內壓升高?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛，這是較為常見的癥狀，程度輕重不一，可為脹痛、刺痛等，且往往在晨起時較為明顯。還可伴有嘔吐，多為噴射性嘔吐，與進食無明顯關系。部分患者會出現(xiàn)視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊，這是因為顱內壓增高影響了視神經(jīng)的正常功能。嬰幼兒患者可能會有前囟飽滿、張力增高、頭圍增大等表現(xiàn)，這與小兒的顱骨骨縫未完全閉合有關，顱內壓增高可通過未閉合的骨縫得到一定緩沖，但仍會出現(xiàn)前囟相關異常。

腦膜刺激征：

各年齡段均可出現(xiàn)。患者會有頸項強直，表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬，被動屈伸頸部時阻力增大?？耸险麝栃?，即患者仰臥，一側下肢髖、膝關節(jié)屈曲成直角，examiner將患者小腿抬高伸膝，正常人大腿與小腿可形成大于135°角，若小于135°角且出現(xiàn)阻力及疼痛則為陽性。布氏征陽性，患者仰臥，前屈其頸時發(fā)生雙側髖、膝部屈曲。這是因為白血病細胞浸潤腦膜，刺激脊神經(jīng)根所致。

腦神經(jīng)受損癥狀：

不同年齡患者受累腦神經(jīng)有所差異。例如動眼神經(jīng)受損時，兒童及成人可能出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運動障礙等；面神經(jīng)受累時，可能出現(xiàn)面癱相關表現(xiàn)，如口角歪斜等。這是由于白血病細胞浸潤壓迫或侵犯腦神經(jīng)，導致神經(jīng)功能異常。

二、其他系統(tǒng)相關表現(xiàn)

血液系統(tǒng)相關表現(xiàn)（可伴隨出現(xiàn)）：

所有患者都有白血病的基礎血液學異常表現(xiàn)，如貧血相關癥狀，不同年齡患者均可出現(xiàn)面色蒼白、乏力等，兒童可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，因為貧血影響了身體的氧氣供應，進而影響機體的正常代謝和生長；出血傾向，各年齡段均可出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，鼻腔、牙齦出血等，這是由于白血病細胞抑制了正常造血功能，導致血小板減少及凝血功能異常。

全身癥狀：

各年齡段患者均可出現(xiàn)發(fā)熱，可為低熱或高熱，發(fā)熱原因一方面是白血病本身引起的腫瘤性發(fā)熱，另一方面可能合并感染，感染可發(fā)生在身體多個部位，如呼吸道、泌尿系統(tǒng)等，兒童由于免疫力相對較低，更易發(fā)生感染相關發(fā)熱。體重下降在長期患病的患者中較為常見，無論兒童還是成人，由于疾病消耗等原因，會出現(xiàn)體重逐漸減輕的情況。