急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)有哪些問
急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)有哪些
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
貧血相關(guān)表現(xiàn)中急性再障早期有進(jìn)行性貧血,不同年齡段表現(xiàn)不同;出血表現(xiàn)包括皮膚黏膜出血(如瘀點、瘀斑、牙齦出血等)和內(nèi)臟出血(如消化道、泌尿系統(tǒng)出血等);感染表現(xiàn)為早期高熱,因白細(xì)胞減少免疫下降易受病原體侵襲,不同年齡段感染病原體有別,可累及多系統(tǒng)。
出血表現(xiàn)
1.皮膚黏膜出血:皮膚會出現(xiàn)瘀點、瘀斑,這是由于血小板減少,凝血功能障礙所致。在兒童中,玩耍過程中可能更容易出現(xiàn)皮膚的磕碰后瘀斑,因為兒童活動較為頻繁;成年人則可能在日常輕微碰撞后就出現(xiàn)皮膚瘀點。口腔黏膜也常出現(xiàn)出血,如牙齦出血,刷牙時容易出血,嚴(yán)重時可能會有鼻出血等情況。
2.內(nèi)臟出血:病情較重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便;泌尿系統(tǒng)出血可出現(xiàn)血尿等。內(nèi)臟出血對于任何年齡段的患者都較為危險,需要及時進(jìn)行救治。例如消化道大量出血可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
感染表現(xiàn)
早期就可出現(xiàn)感染發(fā)熱,多為高熱。這是因為白細(xì)胞減少,機(jī)體的免疫功能下降,容易受到各種病原體的侵襲。不同年齡段的患者感染的病原體可能有所不同。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,更容易受到病毒、細(xì)菌等多種病原體的感染;成年人則可能更易感染一些條件致病菌等。感染可累及多個系統(tǒng),如呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等,泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
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