地中海貧血是缺鐵引起的嗎問(wèn)
地中海貧血是缺鐵引起的嗎
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病,由珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽鏈合成異常,其發(fā)病機(jī)制是遺傳因素致珠蛋白基因異常;缺鐵性貧血因鐵攝入、吸收或丟失等致鐵缺乏影響血紅蛋白合成,鐵代謝指標(biāo)有特征性改變且補(bǔ)鐵有效;地中海貧血不同年齡階段管理不同,缺鐵性貧血要注意不同年齡人群鐵攝入。
遺傳因素是地中海貧血的根本原因,患者存在珠蛋白基因的異常,如α珠蛋白基因缺失或突變導(dǎo)致α珠蛋白鏈合成減少或缺乏,形成α地中海貧血;β珠蛋白基因發(fā)生突變導(dǎo)致β珠蛋白鏈合成障礙,引發(fā)β地中海貧血等。
缺鐵性貧血與地中海貧血的區(qū)別
缺鐵性貧血:是由于機(jī)體鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多等原因,導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏,影響血紅蛋白合成而引起的貧血。鐵代謝相關(guān)指標(biāo)會(huì)有特征性改變,如血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低等,補(bǔ)充鐵劑治療有效。
對(duì)于地中海貧血患者,不同年齡階段的管理有所不同,兒童患者需密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性溶血可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育;女性患者妊娠時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因?yàn)槿焉飼?huì)增加身體負(fù)擔(dān),可能影響病情。而缺鐵性貧血的防治中,要注意不同年齡人群的鐵攝入,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期需保證足夠鐵攝入,孕婦也需適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血。
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