慢粒白血病都要化療嗎問(wèn)
慢粒白血病都要化療嗎
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范蕓主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢粒白血病治療方案綜合多因素制定,非都化療,慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(TKI),急變期可能需化療,兒童患者治療要考慮生長(zhǎng)發(fā)育,老年患者依身體狀況選方案,急變期等特殊情況會(huì)據(jù)具體狀況評(píng)估是否化療。
不過(guò),在某些特殊情況時(shí)可能需要化療。比如患者處于急變期時(shí),往往需要通過(guò)化療來(lái)誘導(dǎo)緩解。急變期是慢性髓性白血病的終末期,病情較為兇險(xiǎn),此時(shí)化療是控制病情進(jìn)展的一種手段,但這只是針對(duì)特定階段的治療選擇。
對(duì)于兒童慢粒白血病患者,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在治療時(shí)需充分考慮藥物對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響。相對(duì)而言,靶向治療藥物在兒童患者中的應(yīng)用也在逐漸探索和規(guī)范,但如果病情需要進(jìn)入急變期等特殊階段時(shí),也可能會(huì)涉及化療,但會(huì)更加謹(jǐn)慎地權(quán)衡利弊,以最小程度影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育為原則來(lái)選擇合適的化療方案等治療措施。
對(duì)于老年慢粒白血病患者,要考慮其身體機(jī)能狀況和基礎(chǔ)疾病等因素。老年患者往往耐受性較差,在選擇治療方案時(shí),靶向治療可能更具優(yōu)勢(shì),因?yàn)槠涓弊饔孟鄬?duì)較輕,能更好地維持老年患者的生活質(zhì)量;但如果病情發(fā)展到急變期等情況,也會(huì)根據(jù)老年患者的具體身體狀況來(lái)評(píng)估是否采用化療等治療方式,會(huì)充分評(píng)估化療給老年患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益比。
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