頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛中偏頭痛發(fā)病與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)，誘發(fā)因素有飲食、精神、環(huán)境等；緊張性頭痛與肌肉持續(xù)收縮、情緒、姿勢等有關(guān)，多見于成年人且女性易患。繼發(fā)性頭痛里顱內(nèi)病變包括顱內(nèi)感染、腦血管病變（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、顱內(nèi)占位性病變；全身性疾病有發(fā)熱性疾病、高血壓、五官科疾病（鼻竇炎、青光眼）等。

一、原發(fā)性頭痛

（一）偏頭痛

1.發(fā)病機(jī)制：可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常）有關(guān)。有研究表明，約60%的偏頭痛患者有家族史，遺傳因素在其發(fā)病中起到重要作用。女性患者相對較多，可能與月經(jīng)周期等激素變化有關(guān)，在月經(jīng)前期或月經(jīng)期，女性體內(nèi)雌激素水平波動較大，容易誘發(fā)偏頭痛。

2.誘發(fā)因素：飲食方面，食用含酪氨酸的奶酪、巧克力，含亞硝酸鹽的腌制食品等可能誘發(fā)；精神因素，長期的緊張、焦慮、壓力過大等；環(huán)境因素，強(qiáng)光、噪音、氣候變化等都可能成為偏頭痛的誘發(fā)因素。

（二）緊張性頭痛

1.發(fā)病機(jī)制：主要與頭部、頸部肌肉持續(xù)收縮有關(guān)，可能是由于精神緊張、焦慮、抑郁等情緒因素，或者不良的姿勢（如長時間低頭工作、看手機(jī)等）導(dǎo)致肌肉緊張。生活方式不規(guī)律，如睡眠不足等也可能引發(fā)緊張性頭痛。

2.人群特點：各年齡段均可發(fā)病，多見于成年人，女性相對男性更易患緊張性頭痛，可能與女性在生活中面臨的壓力源以及激素等因素有關(guān)。

二、繼發(fā)性頭痛

（一）顱內(nèi)病變

1.顱內(nèi)感染：如腦膜炎、腦炎等。病原體感染顱內(nèi)組織，引起炎癥反應(yīng)，刺激腦膜和神經(jīng)，導(dǎo)致頭痛。患者多有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，不同年齡的人群均可患病，兒童由于免疫系統(tǒng)相對較弱，更容易發(fā)生顱內(nèi)感染。

2.腦血管病變

腦出血：高血壓患者血壓控制不佳時，容易發(fā)生腦出血，血液刺激腦膜和腦組織，引起劇烈頭痛，常伴有嘔吐、偏癱、意識障礙等癥狀，多見于中老年人，有高血壓病史的人群風(fēng)險更高。

蛛網(wǎng)膜下腔出血：多由腦動脈瘤破裂引起，突發(fā)劇烈頭痛，如“頭痛欲裂”，常伴有惡心、嘔吐、頸項強(qiáng)直等癥狀，各年齡段均可發(fā)病，但以中青年多見。

3.顱內(nèi)占位性病變：如腦腫瘤，腫瘤不斷生長，壓迫周圍腦組織和神經(jīng)，引起頭痛，隨著腫瘤的增大，頭痛逐漸加重，還可能伴有視力下降、嘔吐、肢體無力等癥狀，各年齡段均可發(fā)生，腫瘤的性質(zhì)和部位不同，臨床表現(xiàn)有所差異。

（二）全身性疾病

1.發(fā)熱性疾?。焊鞣N感染引起的發(fā)熱，如感冒、肺炎等，體溫升高時，機(jī)體代謝加快，毒素釋放等因素可導(dǎo)致頭痛。兒童由于體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，發(fā)熱時更容易出現(xiàn)頭痛癥狀，且病情變化較快。

2.高血壓：血壓急劇升高時，可導(dǎo)致腦血管痙攣或擴(kuò)張，引起頭痛，患者多有血壓升高的表現(xiàn)，如頭暈、心悸等，中老年人是高血壓的高發(fā)人群，不良的生活方式（高鹽飲食、缺乏運動等）會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險。

3.五官科疾病

鼻竇炎：鼻竇發(fā)生炎癥時，炎癥刺激鼻竇周圍的神經(jīng)，引起頭痛，常伴有鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，各年齡段均可發(fā)病，兒童的鼻竇發(fā)育尚未完善，更容易患上鼻竇炎。

青光眼：眼壓升高時可導(dǎo)致頭痛，同時伴有視力下降、眼痛、惡心、嘔吐等癥狀，多見于中老年人，有家族史或眼部結(jié)構(gòu)異常的人群更容易患青光眼。