帕金森病有運動癥狀和非運動癥狀，運動癥狀包括靜止性震顫（多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，約70%患者首發(fā)，頻率4-6Hz）、肌強直（有鉛管樣和齒輪樣，致運動遲緩等）、運動遲緩（隨意運動少，有手指精細(xì)動作、全身、面部、言語、書寫等表現(xiàn)）、姿勢平衡障礙（早期走路擺臂小、步伐小慢，呈慌張步態(tài)，是跌倒主要原因）；非運動癥狀包括感覺障礙（早期嗅覺減退等）、睡眠障礙（入睡難等，與多因素有關(guān)）、自主神經(jīng)功能障礙（便秘、排尿障礙、體位性低血壓等）、精神障礙（早期抑郁，后期焦慮、認(rèn)知障礙、癡呆等）。

肌強直：表現(xiàn)為屈肌和伸肌肌張力同時增高，如被動運動關(guān)節(jié)時可感覺均勻一致的阻力，類似彎曲軟鉛管的感覺，稱為“鉛管樣強直”；若患者同時伴有震顫，則被動運動時可感覺在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉(zhuǎn)動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。肌強直可導(dǎo)致患者運動遲緩、姿勢平衡障礙等，嚴(yán)重影響患者的日常生活活動能力，如穿衣、洗漱、翻身等動作變得困難。

運動遲緩：表現(xiàn)為隨意運動減少，動作緩慢、笨拙。早期可出現(xiàn)手指精細(xì)動作遲緩，如系鞋帶、扣紐扣等動作困難；逐漸發(fā)展為全身運動遲緩，面部表情減少，呈現(xiàn)“面具臉”；講話語速減慢，語音低沉單調(diào)；書寫字體越寫越小，稱為“小寫癥”等。運動遲緩的發(fā)生機制較為復(fù)雜，涉及多巴胺能神經(jīng)元受損導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多種因素。

姿勢平衡障礙：在疾病早期，患者走路時患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失，雙側(cè)病變時步伐變小變慢，行走時呈慌張步態(tài)，即起步困難，一旦起步，身體前傾，步伐越走越快，難以止步。姿勢平衡障礙是導(dǎo)致帕金森病患者跌倒的主要原因之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和安全性，隨著病情進(jìn)展，患者在轉(zhuǎn)身、從座椅上起立等動作時也會出現(xiàn)平衡問題。

非運動癥狀

感覺障礙：早期即可出現(xiàn)，常見的有嗅覺減退或喪失，約90%的帕金森病患者在疾病早期就存在嗅覺減退，這可能是由于嗅覺神經(jīng)細(xì)胞受到α-突觸核蛋白的沉積影響。部分患者還可出現(xiàn)疼痛，如肩頸部、四肢疼痛等，疼痛的發(fā)生機制尚不明確，可能與肌肉強直、姿勢異常等有關(guān)。此外，還可能出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺異常。

睡眠障礙：較為常見，表現(xiàn)為入睡困難、多夢、易醒、早醒等。睡眠障礙的發(fā)生與帕金森病的多巴胺能神經(jīng)元受損、疾病本身導(dǎo)致的身體不適以及抑郁等精神心理因素有關(guān)。例如，夜間肌強直、震顫等運動癥狀可能會干擾患者睡眠，而疾病帶來的心理壓力也會影響睡眠質(zhì)量。

自主神經(jīng)功能障礙：可出現(xiàn)便秘，是由于胃腸道蠕動減慢所致，約50%~60%的帕金森病患者存在便秘問題，嚴(yán)重影響患者的消化功能和生活舒適度。還可出現(xiàn)排尿障礙，如尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難等，這與支配膀胱的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為從臥位或坐位站起時血壓突然下降，出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，這是由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)血壓的功能受損導(dǎo)致。

精神障礙：早期可出現(xiàn)抑郁，約40%~50%的帕金森病患者伴有抑郁情緒，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等。隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)焦慮、認(rèn)知障礙甚至癡呆等精神癥狀，其中認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為注意力、執(zhí)行功能、記憶力等方面的減退，癡呆的發(fā)生率在帕金森病患者中也較高，尤其是中晚期患者。