腦袋皮一陣陣的疼怎么回事問
腦袋皮一陣陣的疼怎么回事
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腦袋皮一陣陣疼有多種常見原因及相關(guān)情況,神經(jīng)源性因素有枕神經(jīng)痛(頸椎病變等致枕神經(jīng)受刺激或壓迫)、三叉神經(jīng)痛(血管壓迫等致三叉神經(jīng)異常);皮膚相關(guān)因素有頭皮神經(jīng)炎(病毒感染)、頭皮筋膜炎(寒冷刺激等致頭皮筋膜炎癥);其他因素有緊張性頭痛(精神緊張等致頭頸部肌肉收縮)、高血壓(血壓升高致頭部血管擴(kuò)張刺激痛覺感受器),若持續(xù)不緩解或伴其他不適需及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
一、神經(jīng)源性因素
1.枕神經(jīng)痛
發(fā)病機(jī)制:枕神經(jīng)包括枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等,由于頸椎病變(如頸椎病導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等)、局部肌肉勞損等原因,可刺激或壓迫枕神經(jīng),引起腦袋皮一陣陣疼痛。例如,長期伏案工作、低頭看手機(jī)等不良姿勢(shì)人群,頸椎長期處于不良體位,容易引發(fā)頸椎病變,進(jìn)而導(dǎo)致枕神經(jīng)痛。
年齡與性別因素:各個(gè)年齡段均可發(fā)生,但長期保持不良姿勢(shì)的人群更易出現(xiàn),無明顯性別差異,但長期從事伏案工作的女性可能因姿勢(shì)問題相對(duì)高發(fā)。
2.三叉神經(jīng)痛
發(fā)病機(jī)制:三叉神經(jīng)分布區(qū)域包括頭部皮膚,三叉神經(jīng)受到血管壓迫、脫髓鞘改變等因素影響時(shí),可出現(xiàn)頭部一側(cè)面部及頭皮部位的陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛呈電擊樣、針刺樣。例如,血管硬化等因素可能導(dǎo)致對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫,從而引發(fā)疼痛。
年齡與性別因素:多見于中老年人,40歲以上人群高發(fā),女性略多于男性。
二、皮膚相關(guān)因素
1.頭皮神經(jīng)炎
發(fā)病機(jī)制:病毒感染(如帶狀皰疹病毒感染早期)可引起頭皮神經(jīng)炎,表現(xiàn)為頭皮陣發(fā)性疼痛,可能伴有頭皮局部的感覺異常,如麻木等。例如,在帶狀皰疹出疹前,部分患者僅表現(xiàn)為頭皮陣發(fā)性疼痛,隨后才會(huì)出現(xiàn)皮疹。
年齡與性別因素:任何年齡均可發(fā)病,無明顯性別差異,但免疫力較低的人群,如老年人、患有慢性疾病免疫力低下者更易感染病毒引發(fā)頭皮神經(jīng)炎。
2.頭皮筋膜炎
發(fā)病機(jī)制:由于頭部受到寒冷刺激、長期肌肉緊張等原因,導(dǎo)致頭皮筋膜發(fā)生炎癥,引起頭皮一陣陣疼痛。例如,冬季頭部保暖不佳,寒冷刺激可誘發(fā)頭皮筋膜炎,出現(xiàn)疼痛癥狀。
年齡與性別因素:各個(gè)年齡段均可發(fā)生,長期處于緊張勞累狀態(tài)的人群易患,無明顯性別差異。
三、其他因素
1.緊張性頭痛
發(fā)病機(jī)制:長期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒因素,以及頭頸部肌肉持續(xù)收縮,可引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部緊箍樣疼痛,可累及頭皮部位,呈一陣陣發(fā)作。例如,工作壓力大、生活節(jié)奏緊張的人群,容易出現(xiàn)緊張性頭痛。
年齡與性別因素:各個(gè)年齡段均可發(fā)病,中青年人群較為常見,女性發(fā)病率略高于男性,可能與女性的情緒特點(diǎn)及生活壓力分布有關(guān)。
2.高血壓
發(fā)病機(jī)制:血壓升高時(shí),可導(dǎo)致頭部血管擴(kuò)張,刺激頭部痛覺感受器,引起腦袋皮一陣陣疼痛,同時(shí)可能伴有頭暈、心慌等癥狀。例如,高血壓患者血壓控制不穩(wěn)定時(shí),容易出現(xiàn)這種情況。
年齡與性別因素:多見于中老年人,但近年來隨著生活方式改變,中青年高血壓患者也逐漸增多,無明顯性別差異,但肥胖、高鹽飲食等生活方式因素在中青年高血壓發(fā)病中影響較大。
如果腦袋皮一陣陣疼持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀(如惡心、嘔吐、視力障礙、肢體麻木無力等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查(如頭顱影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等)以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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