娃娃38℃屬于低熱，此時非藥物干預(yù)為主，要散熱、補(bǔ)水，新生兒和有基礎(chǔ)疾病兒童需特殊關(guān)注，還需持續(xù)觀察體溫、精神等情況，若有體溫持續(xù)不退、抽搐等情況需及時就醫(yī)。

一、娃娃38℃是否為發(fā)燒

娃娃體溫38℃屬于低熱范疇。正常兒童的核心體溫（直腸溫度）在36.5℃-37.5℃之間，口腔溫度比直腸溫度低0.3℃-0.5℃，腋下溫度又比口腔溫度低0.3℃-0.5℃。當(dāng)腋下溫度達(dá)到37.5℃-38℃時即為低熱，所以娃娃38℃屬于發(fā)燒情況。

二、低熱時的處理措施及相關(guān)因素考慮

（一）非藥物干預(yù)為主

1.散熱方面

對于年齡較小的嬰兒，可適當(dāng)減少衣物，以利于散熱，但要避免過度包裹。因為嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，過多衣物會影響熱量散發(fā)。對于較大的兒童，同樣要穿著寬松、透氣的衣物。

保證室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫保持在22℃-25℃左右較為適宜，這樣有助于娃娃身體熱量通過空氣對流等方式散發(fā)。

2.補(bǔ)充水分

鼓勵娃娃多飲用溫水，這有助于促進(jìn)新陳代謝，通過汗液和尿液的排出幫助散熱。不同年齡段的娃娃飲水量有所不同，一般嬰兒每天需保證600-1000ml左右的水分?jǐn)z入，幼兒和兒童可根據(jù)體重適當(dāng)增加，每公斤體重每天需攝入100-150ml左右的水分。

（二）特殊人群注意事項

1.新生兒

新生兒體溫38℃時需特別謹(jǐn)慎處理。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能更不完善，且免疫系統(tǒng)相對較弱。首先要檢查是否有包裹過緊的情況，及時松解包被，然后密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、呼吸、膚色等情況。如果新生兒出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、呼吸急促等異常表現(xiàn)，需及時就醫(yī)，因為新生兒低熱可能提示較為嚴(yán)重的感染等問題，如敗血癥等，不能僅進(jìn)行簡單的家庭護(hù)理，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理。

2.有基礎(chǔ)疾病的兒童

對于本身患有先天性心臟病、呼吸道疾病等基礎(chǔ)疾病的兒童，體溫38℃時需要更加密切關(guān)注。因為基礎(chǔ)疾病可能會因為發(fā)熱而加重病情。例如患有先天性心臟病的兒童，發(fā)熱時心臟負(fù)擔(dān)可能會加重，容易出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥；患有呼吸道疾病的兒童，發(fā)熱可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，加重呼吸困難等癥狀。所以這類兒童出現(xiàn)低熱時，除了按照一般低熱處理原則進(jìn)行護(hù)理外，還需密切監(jiān)測基礎(chǔ)疾病相關(guān)的癥狀變化，如心臟疾病兒童要觀察心率、呼吸情況，呼吸道疾病兒童要觀察咳嗽、氣喘等情況，必要時及時就醫(yī)調(diào)整基礎(chǔ)疾病的治療方案。

三、持續(xù)觀察與就醫(yī)判斷

1.持續(xù)觀察要點

要持續(xù)監(jiān)測娃娃的體溫變化，每隔1-2小時測量一次腋下體溫。同時觀察娃娃的精神狀態(tài)，如是否活潑好動、對周圍環(huán)境的反應(yīng)等；觀察是否有其他伴隨癥狀，如咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等。如果體溫持續(xù)上升，超過38.5℃，或者出現(xiàn)精神差、抽搐等情況，需及時采取進(jìn)一步措施。

2.就醫(yī)指征

當(dāng)娃娃低熱同時伴有以下情況時需及時就醫(yī)：體溫持續(xù)3天以上不退；出現(xiàn)反復(fù)抽搐；精神狀態(tài)極差，如昏睡、不醒人事；伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉導(dǎo)致脫水表現(xiàn)（如尿量明顯減少、口唇干燥等）；出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)；皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點等異常情況。這些情況可能提示娃娃發(fā)熱是由較為嚴(yán)重的感染性疾病（如肺炎、腦膜炎等）或其他疾病引起，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。