小孩肚脹發(fā)燒時(shí)，要先監(jiān)測(cè)體溫，觀察肚脹程度及伴隨癥狀；可通過(guò)解開(kāi)衣物、溫水擦浴物理降溫，用順時(shí)針按摩腹部、調(diào)整飲食緩解肚脹；若小孩體溫超38.5℃不退、短時(shí)間迅速升高伴精神萎靡等，或肚脹嚴(yán)重伴頻繁嘔吐、停止排氣排便等，需及時(shí)就醫(yī)。

一、初步觀察與基礎(chǔ)處理

1.體溫監(jiān)測(cè)

密切關(guān)注小孩體溫變化，可使用體溫計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量。不同年齡段小孩正常體溫范圍略有差異，一般口腔溫度為36.3-37.2℃，直腸溫度為36.5-37.7℃，腋下溫度為36-37℃。若小孩腋下體溫在37.5-38.5℃為低熱，38.5-39℃為中度發(fā)熱，39℃以上為高熱。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫能幫助判斷病情發(fā)展。

對(duì)于嬰兒，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，更需頻繁測(cè)量體溫，可每隔1-2小時(shí)測(cè)量一次。

2.肚脹觀察

觀察小孩肚脹的程度，比如腹部是否明顯膨隆，觸摸腹部感覺(jué)是柔軟還是較硬等。同時(shí)注意小孩有無(wú)嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。如果肚脹伴有頻繁嘔吐，要防止誤吸。

嬰兒肚脹時(shí)，還需觀察其精神狀態(tài)，是否有哭鬧不安等情況，因?yàn)槎敲浛赡軙?huì)引起不適導(dǎo)致哭鬧。

二、物理降溫方法

1.散熱處理

解開(kāi)衣物：適當(dāng)解開(kāi)小孩過(guò)多的衣物，保持散熱。比如小孩穿著較厚的衣物，解開(kāi)外層衣物，有利于身體熱量散發(fā)。對(duì)于嬰兒，可松開(kāi)包被，但要注意避免著涼。

溫水擦?。河?2-34℃的溫水擦拭小孩身體，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位。擦拭時(shí)間可控制在10-15分鐘左右。這是因?yàn)檫@些部位血管豐富，通過(guò)溫水擦浴可以利用蒸發(fā)作用帶走熱量，達(dá)到降溫目的。對(duì)于低齡嬰兒，要注意動(dòng)作輕柔，避免凍傷。

三、緩解肚脹的方法

1.腹部按摩

以小孩肚臍為中心，用手掌輕輕順時(shí)針按摩腹部。按摩力度要適中，一般每次按摩5-10分鐘左右。通過(guò)順時(shí)針按摩可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排氣，緩解肚脹。但要注意，若小孩有腹部外傷、腸套疊等情況則不宜進(jìn)行按摩。對(duì)于嬰兒，按摩時(shí)要更加輕柔，避免引起不適。

2.調(diào)整飲食

如果是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親要注意調(diào)整自己的飲食，避免食用過(guò)多易產(chǎn)氣的食物，如豆類(lèi)等。如果是人工喂養(yǎng)的嬰兒，要檢查奶粉的沖泡是否合適，避免奶粉濃度不當(dāng)引起消化不良導(dǎo)致肚脹。對(duì)于已經(jīng)添加輔食的小孩，要暫時(shí)避免食用易產(chǎn)氣及難以消化的食物，如紅薯、油炸食品等，可適當(dāng)給小孩吃一些易消化的食物，如小米粥等。

四、及時(shí)就醫(yī)的情況

1.體溫方面

若小孩體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)不退，或者體溫在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，如從37℃左右快速上升到39℃以上，同時(shí)伴有精神萎靡、嗜睡等情況，需及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)楦邿峥赡軙?huì)引起驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是對(duì)于6個(gè)月-5歲的兒童，高熱驚厥相對(duì)較常見(jiàn)。

對(duì)于嬰兒，體溫超過(guò)38℃且精神狀態(tài)不佳時(shí)，也應(yīng)盡快就醫(yī)。

2.肚脹方面

如果小孩肚脹嚴(yán)重，如腹部膨隆明顯，觸摸堅(jiān)硬，同時(shí)伴有頻繁嘔吐、停止排氣排便等情況，可能是腸梗阻等嚴(yán)重疾病引起，需立即就醫(yī)。這是因?yàn)槟c梗阻會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，引起肚脹等一系列嚴(yán)重癥狀，如不及時(shí)處理可能會(huì)危及生命。

當(dāng)小孩出現(xiàn)肚脹發(fā)燒情況時(shí)，家長(zhǎng)要密切觀察小孩狀況，采取相應(yīng)的初步處理措施，必要時(shí)及時(shí)帶小孩就醫(yī)，遵循循證醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行處理，以保障小孩健康。