寶寶說肚子疼怎么回事問
寶寶說肚子疼怎么回事
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王世紅副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
寶寶肚子疼的常見原因及對(duì)應(yīng)情況包括胃腸功能紊亂(嬰幼兒易出現(xiàn),表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛等,可通過保暖、按摩等緩解)、腸道寄生蟲感染(衛(wèi)生習(xí)慣差的寶寶易感染,有臍周隱痛等表現(xiàn),需培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣并遵醫(yī)囑驅(qū)蟲)、外科急腹癥(如腸套疊、闌尾炎等,有劇烈腹痛等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)檢查治療)、食物過敏或不耐受(部分寶寶對(duì)某些食物過敏或不耐受,有相應(yīng)腹痛及過敏表現(xiàn),需排查并避免接觸過敏食物)、腹部受涼(因腹部保暖不當(dāng)引起,腹痛陣發(fā)性,熱敷可緩解,需加強(qiáng)腹部保暖)。
一、常見原因及對(duì)應(yīng)情況
(一)胃腸功能紊亂
1.年齡因素:寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,尤其嬰幼兒更容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂。比如6個(gè)月-2歲的寶寶,添加輔食過程中可能因進(jìn)食不規(guī)律、食物種類變化等引發(fā)胃腸功能紊亂導(dǎo)致肚子疼。
2.表現(xiàn):寶寶可能表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛,疼痛程度不一,有的寶寶可能伴有嘔吐、食欲減退等情況,大便可能也會(huì)有改變,如次數(shù)增多、稀便等。
3.應(yīng)對(duì):家長(zhǎng)可以給寶寶適當(dāng)腹部保暖,順時(shí)針輕柔按摩腹部,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解不適,同時(shí)要注意合理喂養(yǎng),避免一次性進(jìn)食過多或進(jìn)食不易消化的食物。
(二)腸道寄生蟲感染
1.年齡及生活方式因素:衛(wèi)生習(xí)慣不佳的寶寶,尤其是3-10歲的兒童相對(duì)更易感染腸道寄生蟲,比如喜歡吸吮手指、接觸污染物品后未及時(shí)洗手等情況增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.表現(xiàn):常見的如蛔蟲感染,寶寶可能會(huì)有臍周隱痛,疼痛不劇烈,有時(shí)寶寶還會(huì)伴有夜間睡眠不安、磨牙等表現(xiàn),大便檢查可能發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵。
3.應(yīng)對(duì):需注意培養(yǎng)寶寶良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療,但要避免低齡兒童自行使用驅(qū)蟲藥物。
(三)外科急腹癥
1.年齡及病史因素:比如腸套疊多見于2歲以下尤其是4-10個(gè)月的嬰兒,往往有突然發(fā)作的劇烈腹痛,寶寶表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧不安,伴有嘔吐、果醬樣大便等;闌尾炎在兒童中也可發(fā)生,寶寶右下腹疼痛,可能伴有發(fā)熱等表現(xiàn)。
2.表現(xiàn):腸套疊時(shí)除了劇烈腹痛外,腹部可能觸及臘腸樣包塊;闌尾炎時(shí)寶寶右下腹有固定壓痛等體征。
3.應(yīng)對(duì):外科急腹癥需要及時(shí)就醫(yī),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶腹痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀等,盡快帶寶寶到醫(yī)院就診,可能需要進(jìn)行腹部超聲等檢查以明確診斷,必要時(shí)需手術(shù)治療等。
(四)食物過敏或不耐受
1.年齡及生活方式因素:部分寶寶可能對(duì)某些食物過敏或不耐受,比如對(duì)牛奶蛋白過敏的寶寶,在食用牛奶或相關(guān)制品后可能出現(xiàn)腹痛,多伴有腹瀉、皮疹等表現(xiàn),常見于嬰兒期。
2.表現(xiàn):腹痛可輕可重,同時(shí)伴有相應(yīng)的過敏相關(guān)表現(xiàn),如皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)等。
3.應(yīng)對(duì):家長(zhǎng)要回憶寶寶近期的飲食情況,排查可能的過敏食物,避免寶寶再次接觸,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整或抗過敏治療。
(五)腹部受涼
1.年齡及生活方式因素:寶寶腹部保暖不當(dāng),如夜間踢被子等情況,容易導(dǎo)致腹部受涼引起腹痛。各個(gè)年齡段的寶寶都可能發(fā)生,尤其在季節(jié)變化時(shí)更易出現(xiàn)。
2.表現(xiàn):腹痛一般為陣發(fā)性,寶寶可能會(huì)因腹部不適而哭鬧,熱敷腹部后可能會(huì)有所緩解。
3.應(yīng)對(duì):給寶寶加強(qiáng)腹部保暖,可以使用熱水袋等,但要注意溫度不宜過高,避免燙傷寶寶,同時(shí)可繼續(xù)觀察寶寶腹痛情況有無緩解。
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