小兒口腔炎的治療方法有哪些方法問
小兒口腔炎的治療方法有哪些方法
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李欣副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小兒口腔炎治療包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)中藥治療及特殊人群注意事項。一般治療需口腔清潔和飲食調(diào)整;藥物治療有局部用抗菌、抗病毒、止痛藥物及全身用相應藥物;中醫(yī)中藥可外治和辨證論治;嬰幼兒要注意清潔操作和用藥謹慎,兒童要遵醫(yī)囑、保持習慣。
一、一般治療
口腔清潔:保持口腔清潔是小兒口腔炎治療的基礎。年齡較小的患兒可在進食后用生理鹽水輕輕擦拭口腔;較大的患兒可使用淡鹽水漱口,以減少口腔內(nèi)細菌滋生,防止感染進一步加重。例如,生理鹽水能夠維持口腔內(nèi)的滲透壓平衡,有助于抑制細菌的生長繁殖。
飲食調(diào)整:給予患兒清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免食用辛辣、刺激性及過燙的食物,以免刺激口腔黏膜,加重疼痛。因為過熱、過硬或刺激性食物會對發(fā)炎的口腔黏膜產(chǎn)生不良刺激,影響恢復。比如,可選擇米粥、軟面條、新鮮的蔬菜水果泥等,保證患兒攝入足夠的營養(yǎng)以促進黏膜修復。
二、藥物治療
局部用藥
抗菌藥物:如果是細菌感染引起的口腔炎,可使用含漱劑,如氯己定含漱液,它能有效殺滅口腔內(nèi)的致病菌,起到抗菌消炎的作用。氯己定可吸附于細菌表面,改變細菌細胞膜的通透性,從而發(fā)揮殺菌效果。
抗病毒藥物:對于病毒感染導致的口腔炎,可局部應用阿昔洛韋軟膏等抗病毒藥物。阿昔洛韋能選擇性地抑制病毒DNA的合成和復制,從而發(fā)揮抗病毒作用,抑制口腔內(nèi)病毒的繁殖,減輕炎癥反應。
止痛藥物:若患兒口腔疼痛明顯,可使用利多卡因凝膠等局部止痛藥物,能快速緩解疼痛,改善患兒的進食和舒適狀況。利多卡因通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導,起到局部麻醉止痛的效果。
全身用藥
抗菌藥物:當口腔炎合并全身感染癥狀,如發(fā)熱、白細胞升高等細菌感染跡象時,可根據(jù)病情選用合適的抗生素。例如,對于常見的革蘭陽性菌感染,可選用青霉素類抗生素,但需注意患兒是否有青霉素過敏史等情況。
抗病毒藥物:若是病毒感染較重的情況,可口服或靜脈應用抗病毒藥物,如利巴韋林等,但使用時需嚴格掌握適應證和劑量,因為利巴韋林可能會有一定的不良反應,且對于低齡兒童的安全性需要謹慎評估。
三、中醫(yī)中藥治療
中藥外治:一些中藥制劑可用于口腔炎的治療,如錫類散、冰硼散等,具有清熱解毒、消腫止痛的作用,可吹敷于口腔患處,促進炎癥消退和黏膜修復。這些中藥成分多具有抗菌、抗炎及促進組織修復的作用,通過局部應用直接作用于病變部位。
辨證論治:根據(jù)患兒的中醫(yī)證候進行辨證論治,如屬于脾胃積熱型的口腔炎,可選用清熱瀉火、解毒消腫的中藥方劑進行調(diào)理;屬于陰虛火旺型的,則采用滋陰降火等治法,從整體上調(diào)節(jié)患兒的機體狀態(tài),促進口腔炎的康復。
特殊人群注意事項
嬰幼兒:嬰幼兒口腔炎時,家長要特別注意口腔清潔的操作方法,避免損傷嬰幼兒嬌嫩的口腔黏膜。在選擇藥物時,要嚴格遵循醫(yī)生的建議,避免使用不適合嬰幼兒的藥物。因為嬰幼兒的肝腎功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝能力較弱,所以用藥更需謹慎。
兒童:較大兒童在治療過程中要注意遵循醫(yī)囑用藥,告知醫(yī)生自身的過敏史等情況。同時,要督促兒童保持良好的口腔衛(wèi)生習慣和飲食習慣,協(xié)助其按時用藥和進行口腔護理,以促進病情恢復。兒童的依從性相對較差,需要家長和醫(yī)護人員共同監(jiān)督和引導。
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