寶寶拉肚子小兒推拿問
寶寶拉肚子小兒推拿
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鄔平副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
寶寶拉肚子小兒推拿有補脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹等常用手法,各有其操作方法和原理,如補脾經(jīng)可健脾胃補氣血調(diào)理脾胃虛弱致腹瀉,推大腸能調(diào)節(jié)腸道傳導功能改善腸道功能紊亂致腹瀉等;小兒推拿時要注意操作環(huán)境與手法力度、觀察寶寶反應(yīng)、配合其他護理,小兒推拿是輔助治療方法,需結(jié)合飲食護理、補水等,有基礎(chǔ)病史寶寶推拿前最好咨詢醫(yī)生。
操作方法:術(shù)者旋推患兒拇指末節(jié)羅紋面,約100-300次。
原理:脾經(jīng)屬脾經(jīng)穴位,補脾經(jīng)可健脾胃、補氣血,對于寶寶因脾胃虛弱導致的拉肚子有調(diào)理作用,從中醫(yī)理論角度,脾胃功能得到改善,有助于消化吸收,從而緩解腹瀉癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學雖從不同角度解釋,但臨床觀察表明其對改善脾胃功能相關(guān)的腹瀉有積極意義。適用于各年齡段寶寶,尤其是因脾胃虛弱引起腹瀉的情況。
推大腸
操作方法:術(shù)者從患兒食指指尖直推向虎口,約100-300次。
原理:大腸經(jīng)有傳遞糟粕的作用,推大腸可調(diào)節(jié)腸道傳導功能,對于寶寶腸道功能紊亂導致的拉肚子有一定的調(diào)理作用。若寶寶腸道傳導失常引起腹瀉,推大腸能幫助恢復腸道正常的傳導排泄功能,對實證腹瀉可能有較好效果。適用于各年齡段寶寶,尤其適合腸道傳導失常相關(guān)腹瀉。
揉臍
操作方法:術(shù)者用手掌根或中指端揉患兒臍部,約5-10分鐘。
原理:臍部是神闕穴所在位置,揉臍能溫陽散寒、健脾和胃、理氣消食,對于寶寶各種原因引起的拉肚子都有一定的調(diào)理作用,能直接作用于腹部,改善腸道的氣血運行和功能狀態(tài)。適用于各年齡段寶寶,對多種原因?qū)е碌母篂a均有一定輔助調(diào)理作用。
摩腹
操作方法:術(shù)者用掌面或四指摩患兒腹部,順時針方向,約5-10分鐘。
原理:順時針摩腹可促進腸道蠕動,幫助消化,調(diào)節(jié)腸胃功能。寶寶拉肚子時,腸道蠕動可能異常,摩腹能改善這種異常,促進食物的消化吸收和糟粕的排出,從中醫(yī)角度是調(diào)理脾胃、理氣消脹的常用手法。適用于各年齡段寶寶,尤其對消化不良等原因引起的腹瀉有較好的調(diào)理作用。
寶寶拉肚子小兒推拿的注意事項
操作環(huán)境與手法力度
操作時應(yīng)選擇溫暖、舒適的環(huán)境,避免寶寶受涼。對于年齡較小的寶寶,手法力度要輕柔,以寶寶能耐受為準,因為小寶寶皮膚嬌嫩,力度過大可能會引起寶寶不適甚至損傷皮膚。例如,對于新生兒,揉臍和摩腹的力度要非常輕,用指腹輕輕接觸皮膚即可。
觀察寶寶反應(yīng)
在推拿過程中要密切觀察寶寶的面色、表情等反應(yīng)。如果寶寶出現(xiàn)哭鬧不安、抵觸情緒強烈等情況,應(yīng)及時停止推拿。不同寶寶對推拿的耐受程度不同,尤其是年齡較小的寶寶,可能會因為不適應(yīng)而表現(xiàn)出不適,要根據(jù)寶寶的反應(yīng)及時調(diào)整推拿方案。
配合其他護理
小兒推拿只是輔助治療寶寶拉肚子的方法,還需配合合理的飲食護理。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽要注意飲食清淡,避免食用油膩、辛辣等刺激性食物;如果是人工喂養(yǎng)的寶寶,要注意奶粉的沖泡比例等。同時要注意給寶寶補充水分,防止腹瀉引起脫水,尤其是年齡較小的寶寶,脫水風險相對較高,要密切關(guān)注寶寶的尿量等情況,若出現(xiàn)尿量明顯減少等脫水表現(xiàn),除了繼續(xù)推拿外,可能還需要及時就醫(yī)進行補液等處理。對于有基礎(chǔ)病史的寶寶,如患有先天性腸道疾病等,在進行小兒推拿前最好先咨詢醫(yī)生意見,確保推拿安全有效。
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