后腦勺痛惡心想吐是怎么回事問
后腦勺痛惡心想吐是怎么回事
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王瑾副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
后腦勺痛惡心想吐可能由神經(jīng)系統(tǒng)問題(如偏頭痛、頸椎病)、顱內(nèi)病變(如顱內(nèi)腫瘤、腦出血)、其他系統(tǒng)問題(如眼部問題、感染性疾?。┮?,出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)先休息、調(diào)整姿勢,若持續(xù)不緩解或伴嚴重癥狀需及時就醫(yī)檢查,有高血壓病史者、兒童更要重視及時就醫(yī)。
一、可能的原因
(一)神經(jīng)系統(tǒng)問題
1.偏頭痛
偏頭痛可表現(xiàn)為后腦勺痛,部分患者還會伴有惡心、想吐的癥狀。偏頭痛的發(fā)病機制較為復(fù)雜,可能與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。女性患者相對較多,可能與激素水平變化等因素相關(guān)。例如,有研究表明,雌激素水平的波動可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。
2.頸椎病
當(dāng)頸椎發(fā)生病變時,如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等,可能壓迫頸部的神經(jīng)、血管。如果壓迫到支配頭部的神經(jīng),就可能導(dǎo)致后腦勺疼痛,同時,頸椎病變還可能影響椎動脈供血,引起腦供血不足,進而出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀。長期伏案工作、不良的睡眠姿勢等生活方式因素容易誘發(fā)頸椎病,不同年齡的人群都可能患病,尤其多見于長期保持不良姿勢的人群。
(二)顱內(nèi)病變
1.顱內(nèi)腫瘤
顱內(nèi)腫瘤逐漸增大時,會占據(jù)顱內(nèi)空間,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,從而引起后腦勺疼痛,還常伴有惡心、嘔吐等癥狀,且嘔吐往往呈噴射性。顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素等。不同年齡段均可發(fā)病,兒童和成年人都有患病可能。
2.腦出血
高血壓患者如果血壓控制不佳,可能會發(fā)生腦出血。腦出血會導(dǎo)致顱內(nèi)血腫形成,壓迫腦組織,引起后腦勺疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓是腦出血的重要危險因素,多見于中老年人,尤其是有長期高血壓病史且血壓控制不穩(wěn)定的人群。
(三)其他系統(tǒng)問題
1.眼部問題
青光眼患者急性發(fā)作時,可出現(xiàn)后腦勺疼痛、惡心、想吐的癥狀。這是因為青光眼會導(dǎo)致眼內(nèi)壓急劇升高,通過神經(jīng)反射引起頭部疼痛及胃腸道反應(yīng)。各年齡段均可發(fā)生青光眼,有家族史、高度近視等人群屬于高危人群。
2.感染性疾病
顱內(nèi)感染,如腦膜炎,除了有發(fā)熱癥狀外,也可能出現(xiàn)后腦勺疼痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。腦膜炎是由細菌、病毒等病原體感染腦膜引起的,不同年齡的人群都可能感染,兒童由于免疫力相對較低,患病風(fēng)險相對較高。
二、應(yīng)對建議
(一)一般情況
1.休息
出現(xiàn)后腦勺痛惡心想吐的情況時,首先要保證充足的休息,避免勞累。對于偏頭痛患者,在安靜、黑暗的環(huán)境中休息可能有助于緩解癥狀;頸椎病患者保持正確的頸部姿勢休息也很重要。
2.調(diào)整姿勢
對于頸椎病患者,要注意調(diào)整頸部姿勢,避免長時間低頭等不良姿勢??梢赃m當(dāng)進行頸部的緩慢活動,但要避免劇烈運動。
(二)及時就醫(yī)
1.就醫(yī)檢查
如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀,如意識障礙、肢體無力等,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭部CT或MRI等檢查,以明確病因。例如,懷疑顱內(nèi)病變時,頭部CT或MRI是重要的檢查手段,可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病變情況。
對于有高血壓病史的患者,出現(xiàn)上述癥狀時更要及時就醫(yī),因為可能是腦出血等嚴重情況,需要緊急處理。
兒童出現(xiàn)后腦勺痛惡心想吐的情況時,家長要格外重視,因為兒童病情變化可能較快,應(yīng)盡快帶兒童到醫(yī)院進行詳細檢查,以排除嚴重疾病的可能。
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