導(dǎo)致眼前一黑暈倒的原因多樣，包括低血壓相關(guān)的體位性低血壓、原發(fā)性低血壓；心源性因素的心律失常、心臟瓣膜??；腦血管因素的短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死；還有低血糖、貧血、過(guò)度換氣綜合征等其他因素，不同原因?qū)?yīng)不同人群及表現(xiàn)，如體位性低血壓常見于老年人等，心律失常多見于有基礎(chǔ)心臟疾病史者等。

一、低血壓相關(guān)

1.體位性低血壓：當(dāng)從臥位、坐位突然站起時(shí)，血壓急劇下降，導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)眼前一黑暈倒。常見于老年人、長(zhǎng)期臥床者或服用某些降壓藥、利尿劑等藥物的人群。老年人血管彈性下降，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減弱，更容易發(fā)生體位性低血壓。長(zhǎng)期臥床者突然站立時(shí)，下肢血液淤積，回心血量減少，血壓降低。

2.原發(fā)性低血壓：部分人群本身血壓基礎(chǔ)較低，但無(wú)明顯器質(zhì)性病變，也可能出現(xiàn)眼前一黑暈倒，尤其在體位變化、長(zhǎng)時(shí)間站立或饑餓等情況下更容易發(fā)生。年輕女性相對(duì)多見，可能與體質(zhì)較弱、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

二、心源性因素

1.心律失常：如嚴(yán)重的緩慢性心律失常（如病態(tài)竇房結(jié)綜合征）或快速性心律失常（如室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)），可導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，腦供血不足，引起眼前一黑暈倒。老年人由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變，更容易出現(xiàn)心律失常。有基礎(chǔ)心臟疾病史的人群，如冠心病、心肌病等，發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)更高。

2.心臟瓣膜?。耗承﹪?yán)重的心臟瓣膜病，如主動(dòng)脈瓣狹窄，會(huì)使心臟射血受阻，心輸出量減少，導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)眼前一黑暈倒。此類患者多有長(zhǎng)期的心臟瓣膜病變病史，活動(dòng)耐力逐漸下降。

三、腦血管因素

1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：腦部血管短暫性缺血，導(dǎo)致腦功能短暫障礙，可出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈倒等癥狀，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可完全恢復(fù)。多見于有高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人。高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，糖尿病可導(dǎo)致血管病變，高血脂會(huì)使血液黏稠度增加，這些因素都容易引發(fā)腦血管的短暫缺血。

2.腦梗死：腦部血管阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血壞死，也可能出現(xiàn)眼前一黑暈倒等癥狀，同時(shí)還可能伴有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多見于有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中老年人。動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄，容易形成血栓阻塞血管；高血壓、糖尿病進(jìn)一步加重血管病變和血液成分異常，增加腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

四、其他因素

1.低血糖：糖尿病患者應(yīng)用降糖藥物不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等情況下，可能發(fā)生低血糖，出現(xiàn)眼前一黑、暈倒，還常伴有出汗、心慌、手抖等癥狀。糖尿病患者需要嚴(yán)格管理血糖，尤其是注射胰島素或服用某些促胰島素分泌劑的患者，更要注意飲食和藥物的合理使用。

2.貧血：血紅蛋白含量減少，攜氧能力下降，導(dǎo)致腦部缺氧，出現(xiàn)眼前一黑暈倒。常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，女性由于月經(jīng)失血等原因相對(duì)更易發(fā)生貧血。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、患有血液系統(tǒng)疾病等都可能引起貧血。

3.過(guò)度換氣綜合征：多見于情緒激動(dòng)、焦慮的人群，由于過(guò)度通氣，導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手足麻木、口周麻木、眼前發(fā)黑甚至?xí)灥沟劝Y狀。情緒因素是誘發(fā)過(guò)度換氣綜合征的重要原因，性格敏感、容易緊張焦慮的人更易發(fā)病。