腳上生凍瘡怎么辦問
腳上生凍瘡怎么辦
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
為預(yù)防和處理凍瘡需從多方面著手,要做好保暖防護(hù),腳部未破潰時(shí)可局部復(fù)溫(兒童泡10-15分鐘、老人約10分鐘),已破潰遵醫(yī)囑用促進(jìn)愈合藥物,未破潰用改善血液循環(huán)藥物且注意人群差異,加強(qiáng)局部清潔干燥護(hù)理,飲食上多攝入富含維生素食物,糖尿病等基礎(chǔ)病人群患凍瘡要謹(jǐn)慎處理及時(shí)就醫(yī)。
一、保暖防護(hù)
凍瘡多因寒冷引起,首先要做好保暖防護(hù)。根據(jù)年齡不同,兒童和老人對(duì)寒冷更敏感,應(yīng)選擇合適厚度的保暖鞋襪,避免腳部長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。例如兒童活動(dòng)量大,可選擇透氣性好且保暖的兒童專用雪地靴,老人則要選擇鞋底防滑、鞋面保暖性佳的鞋子,通過保持腳部溫暖來防止凍瘡進(jìn)一步加重。
二、局部復(fù)溫
當(dāng)腳部出現(xiàn)凍瘡但未破潰時(shí),可進(jìn)行局部復(fù)溫。對(duì)于不同人群,復(fù)溫方法略有差異。一般可將腳部浸泡在38-42℃的溫水中,浸泡時(shí)間不宜過長(zhǎng),兒童浸泡時(shí)間控制在10-15分鐘,老人因皮膚感覺相對(duì)不敏感,浸泡時(shí)間可稍短,約10分鐘左右,以皮膚顏色恢復(fù)正常、感覺稍有回升為宜。需注意,不能用過熱的水復(fù)溫,以免燙傷皮膚。
三、藥物輔助(非藥物優(yōu)先,僅提及藥物名稱)
若凍瘡已破潰,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些促進(jìn)愈合的藥物,如肝素鈉軟膏等,但使用時(shí)要考慮年齡因素,低齡兒童使用需格外謹(jǐn)慎,最好在醫(yī)生評(píng)估后使用。對(duì)于未破潰的凍瘡,可使用維生素E乳膏等有一定改善血液循環(huán)作用的藥物,不過兒童使用時(shí)要選擇兒童專用且經(jīng)過相關(guān)安全認(rèn)證的產(chǎn)品。
四、加強(qiáng)局部護(hù)理
保持腳部清潔干燥,避免感染。對(duì)于不同年齡人群,清潔方式有別。兒童活動(dòng)易出汗,要每天用溫和的清水清洗腳部,洗完后及時(shí)擦干;老人皮膚相對(duì)干燥,清洗頻率不宜過高,可2-3天清洗一次,清洗后同樣要擦干。同時(shí),避免搔抓凍瘡部位,防止皮膚破損加重病情。
五、飲食調(diào)理
從飲食方面也可輔助改善。多攝入富含維生素的食物,如新鮮蔬菜(胡蘿卜、菠菜等)和水果(橙子、蘋果等),維生素有助于維持皮膚的正常功能。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,保證充足的維生素?cái)z入對(duì)皮膚健康有益;老人適當(dāng)補(bǔ)充維生素也有利于皮膚血液循環(huán)的改善,但要注意飲食均衡,根據(jù)自身身體狀況合理搭配飲食。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,腳部出現(xiàn)凍瘡時(shí)更要謹(jǐn)慎處理。因?yàn)檫@類人群血液循環(huán)和神經(jīng)感覺可能存在問題,更容易出現(xiàn)凍瘡加重及感染等情況。要密切關(guān)注凍瘡部位的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)針對(duì)性地處理凍瘡問題。
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