皮膚一到夜里就瘙癢怎么回事問
皮膚一到夜里就瘙癢怎么回事
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
皮膚一到夜里就瘙癢有皮膚干燥、過敏性皮膚病、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)精神因素等常見原因,針對不同原因有相應(yīng)應(yīng)對措施及注意事項,如皮膚干燥要注意洗澡方式和保濕等,過敏性皮膚病要找過敏原并對癥處理,系統(tǒng)性疾病要針對原發(fā)病治療,神經(jīng)精神因素要調(diào)整心態(tài)等,不同特殊人群也有各自需注意的方面。
過敏性皮膚?。航佑|過敏原如床上的塵螨、動物毛發(fā)等,夜間接觸機會增多。蕁麻疹可在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的風團樣皮疹伴瘙癢;特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能異常,對內(nèi)外刺激更敏感,夜間溫度變化、被褥摩擦等可能誘發(fā)或加重瘙癢。
系統(tǒng)性疾?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r,高血糖會刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致皮膚瘙癢;腎臟疾病患者由于體內(nèi)毒素不能正常排出,會在皮膚沉積,引起瘙癢,尤其夜間加重;肝膽疾病如膽汁淤積癥,因膽汁酸排泄障礙,膽汁酸沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢,夜間平臥時膽汁酸更容易聚集在皮膚相關(guān)區(qū)域,瘙癢感更明顯。
神經(jīng)精神因素:壓力大、焦慮、抑郁等精神狀態(tài)可影響神經(jīng)系統(tǒng)對瘙癢的感知。比如長期精神緊張的人,夜間大腦皮層對瘙癢的敏感度升高,即使皮膚沒有明顯病變,也會感覺瘙癢明顯。
應(yīng)對措施及注意事項
皮膚干燥的應(yīng)對:洗澡時避免水溫過高、時間過長,選擇溫和的沐浴產(chǎn)品。洗澡后及時涂抹保濕乳液,保持皮膚水分。老年人可選擇滋潤度高的保濕劑,兒童應(yīng)選用兒童專用溫和保濕產(chǎn)品。室內(nèi)可使用加濕器增加空氣濕度。
過敏性皮膚病的應(yīng)對:盡量找出過敏原并避免接觸,如定期清洗更換床上用品,使用防螨被套等。蕁麻疹發(fā)作時可通過冷敷緩解瘙癢,特應(yīng)性皮炎患者要注意避免搔抓,可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏等。
系統(tǒng)性疾病相關(guān)的應(yīng)對:糖尿病患者要嚴格控制血糖,規(guī)律服藥;腎臟疾病患者需積極治療原發(fā)病,遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等;肝膽疾病患者要針對病因進行治療,遵醫(yī)囑使用藥物改善膽汁淤積情況。
神經(jīng)精神因素的應(yīng)對:調(diào)整心態(tài),保持心情舒暢,可通過適當運動、冥想等方式緩解壓力。若精神癥狀嚴重,可尋求心理醫(yī)生幫助。特殊人群方面,老年人皮膚瘙癢時要避免用力搔抓,防止皮膚破損感染,可選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;兒童皮膚瘙癢時要防止其搔抓導(dǎo)致皮膚損傷,及時修剪指甲,外用藥物需謹慎選擇,避免使用刺激性強的藥物;糖尿病患者夜間瘙癢時要注意控制血糖平穩(wěn),避免因瘙癢搔抓導(dǎo)致足部等部位皮膚破損引發(fā)感染;腎臟疾病患者夜間瘙癢要注意皮膚清潔,避免感染,同時嚴格遵循腎臟疾病的飲食和治療方案。
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