腋下長了個小疙瘩是怎么回事問
腋下長了個小疙瘩是怎么回事
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
腋下出現(xiàn)小疙瘩可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、纖維瘤等原因引起。皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞致皮脂聚積而成,表現(xiàn)為可觸及圓形小疙瘩;淋巴結(jié)腫大有感染因素,包括細菌感染和病毒感染,有相應感染表現(xiàn);脂肪瘤由脂肪細胞異常增生聚積形成,為皮下局限性腫塊;纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生所致,為圓形或橢圓形結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)腋下小疙瘩應及時就醫(yī),通過檢查明確病因,不同人群發(fā)現(xiàn)后均需重視,根據(jù)具體病因處理。
一、皮脂腺囊腫
1.成因:因皮脂腺導管阻塞后,腺體內(nèi)皮脂聚積而形成囊腫。常見于青春期人群,由于此階段皮脂腺分泌旺盛,若導管堵塞易發(fā)病。生活方式上,不注意腋下清潔,會增加皮脂腺導管被分泌物堵塞的風險。
2.表現(xiàn):腋下可觸及圓形小疙瘩,表面光滑,與皮膚粘連,推動時基底可移動。一般無明顯疼痛,若繼發(fā)感染則會出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。
二、淋巴結(jié)腫大
1.感染因素
細菌感染:如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染引發(fā)的腋下淋巴結(jié)炎。常見于有皮膚破損繼發(fā)感染的人群,比如腋下皮膚有擦傷后未及時處理,細菌入侵導致淋巴結(jié)反應性腫大。各年齡段均可發(fā)生,兒童因皮膚嬌嫩、易受傷,相對更易出現(xiàn)。
病毒感染:像EB病毒、皰疹病毒等感染。例如傳染性單核細胞增多癥,可出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大,青少年多見,與病毒接觸感染有關(guān)。
2.表現(xiàn):淋巴結(jié)腫大可為單個或多個,質(zhì)地可軟可硬,伴有疼痛或無疼痛。感染性淋巴結(jié)腫大時,伴有紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn)。
三、脂肪瘤
1.成因:由脂肪細胞異常增生聚積形成,具體機制尚不十分明確。好發(fā)于成年人,飲食不規(guī)律、肥胖人群相對更易出現(xiàn),這與脂肪代謝異??赡苡嘘P(guān)。
2.表現(xiàn):腋下脂肪瘤通常為單個或多個皮下局限性腫塊,生長緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清楚,與皮膚無粘連,活動度良好。
四、纖維瘤
1.成因:由纖維結(jié)締組織增生所致,可能與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。各年齡段均可發(fā)生,生活中局部受到輕微創(chuàng)傷等可能誘發(fā)。
2.表現(xiàn):腋下纖維瘤一般為圓形或橢圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,表面光滑,與周圍組織界限清楚,可推動。
當發(fā)現(xiàn)腋下長小疙瘩時,應及時就醫(yī),通過體格檢查、超聲等相關(guān)檢查明確病因。如果是良性病變且無明顯癥狀,可定期觀察;若有異常情況需根據(jù)具體病因進行相應處理。特殊人群如兒童發(fā)現(xiàn)腋下小疙瘩,由于其表達能力有限,家長更應密切關(guān)注,及時帶孩子就醫(yī)檢查,以排除嚴重疾病可能;老年人發(fā)現(xiàn)后也需重視,因為老年人疾病表現(xiàn)可能不典型,要全面評估病因。
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