肛周濕疹長什么樣問
肛周濕疹長什么樣
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
肛周濕疹外觀表現(xiàn)多樣,急性期有密集小丘疹、丘皰疹、糜爛滲出結(jié)痂;亞急性期以小丘疹、鱗屑結(jié)痂為主,少量丘皰疹糜爛;慢性期皮膚增厚浸潤、粗糙、苔蘚樣變。分布局限于肛周,可蔓延至臀部、會陰、陰囊等。伴隨劇烈瘙癢,搔抓致破損出血、色素沉著,不同人群表現(xiàn)有細(xì)微差異,生活方式及病史等會影響其外觀。
皮膚損害形態(tài)
急性期:皮膚會出現(xiàn)密集的小丘疹、丘皰疹,基底潮紅。由于瘙癢劇烈,患者搔抓后,丘皰疹可能會破損,形成糜爛面,有漿液性滲出,進(jìn)而結(jié)痂。例如,在一些臨床研究中發(fā)現(xiàn),急性期肛周濕疹患者的皮膚表面可見到小而密集的、呈紅色的丘疹,周圍伴有輕度紅斑,搔抓后很快出現(xiàn)滲出和糜爛情況。
亞急性期:急性炎癥減輕后,皮疹以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少量的丘皰疹及糜爛。此時皮膚顏色可能較急性期有所變暗,鱗屑相對干燥,痂皮較薄。
慢性期:皮膚增厚、浸潤,表面粗糙,紋理加深,呈現(xiàn)出苔蘚樣變,顏色為棕紅色或灰色,皮紋明顯增寬、加深,邊界一般較為清楚。比如,慢性肛周濕疹患者的肛周皮膚會變得肥厚,像皮革一樣,表面不光滑,有明顯的紋路增粗現(xiàn)象。
分布范圍
肛周濕疹通常局限于肛門周圍皮膚,有時可蔓延至臀部、會陰及陰囊等部位。如果是局限于肛周的情況,主要集中在肛門周圍數(shù)厘米的區(qū)域;若蔓延至臀部,可能會涉及臀部的部分皮膚;累及會陰時,會包括會陰部位的皮膚;影響到陰囊時,則會有陰囊皮膚的相關(guān)改變。
伴隨癥狀
瘙癢是肛周濕疹最主要的癥狀之一,患者會感覺到肛周劇烈瘙癢,這種瘙癢往往在夜間或安靜時加重,嚴(yán)重影響患者的睡眠和日常生活。由于不斷搔抓,還可能導(dǎo)致皮膚破損、出血等情況,長期的搔抓還可能引起局部皮膚色素沉著等改變。比如,很多肛周濕疹患者因為瘙癢難忍,會反復(fù)搔抓肛周皮膚,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂等,同時肛周皮膚顏色可能會比周圍正常皮膚更深。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,肛周濕疹的外觀表現(xiàn)可能會有一些細(xì)微差異,但總體的皮膚損害特征是相似的。例如,兒童肛周濕疹可能在急性期的滲出相對更明顯一些,因為兒童皮膚較薄嫩;女性由于生理結(jié)構(gòu)特點,會陰部位相對潮濕,肛周濕疹可能更容易蔓延至?xí)幍炔课?;長期久坐、會陰部不透氣、局部衛(wèi)生狀況差等生活方式因素可能會加重肛周濕疹的癥狀,影響其外觀表現(xiàn),使皮膚損害更明顯;有肛周疾病病史(如痔瘡、肛瘺等)的患者,肛周濕疹可能更容易發(fā)生,且外觀上可能與原發(fā)病變相互影響,皮膚損害可能更為復(fù)雜。
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