母乳性黃疸值判斷需結(jié)合日齡等因素，不同日齡足月和早產(chǎn)兒母乳性黃疸值有不同特點(diǎn)，低出生體重兒和有基礎(chǔ)疾病新生兒母乳性黃疸值情況特殊，需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)和處理，生后1周內(nèi)足月新生兒母乳性黃疸血清膽紅素值可超生理性黃疸范圍，7-10天達(dá)高峰超257μmol/L等，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、有基礎(chǔ)疾病新生兒情況各有不同需密切關(guān)注血清膽紅素值。

不同日齡下母乳性黃疸值的特點(diǎn)

生后3天內(nèi)：足月新生兒母乳性黃疸血清膽紅素值一般不超過(guò)171μmol/L（10mg/dl），若超過(guò)需警惕其他病理性黃疸因素；早產(chǎn)兒生后3天內(nèi)血清膽紅素值通常也有其生理性范圍，母乳性黃疸在該階段相對(duì)生理性黃疸可能稍有升高，但一般不超過(guò)相應(yīng)日齡早產(chǎn)兒生理性黃疸的上限。

生后4-7天：足月新生兒母乳性黃疸血清膽紅素值逐漸上升，可能達(dá)到205-257μmol/L（12-15mg/dl），若超過(guò)257μmol/L則需密切關(guān)注；早產(chǎn)兒在生后4-7天，母乳性黃疸血清膽紅素值也會(huì)隨著日齡增長(zhǎng)而有相應(yīng)變化，一般不超過(guò)同日齡早產(chǎn)兒生理性黃疸可能出現(xiàn)的較高值。

生后7-14天：足月新生兒母乳性黃疸在生后7-10天左右達(dá)到高峰，血清膽紅素值可能超過(guò)257μmol/L，之后會(huì)逐漸下降；早產(chǎn)兒在生后10-14天左右，母乳性黃疸的血清膽紅素值也會(huì)經(jīng)歷上升到下降的過(guò)程，其具體數(shù)值同樣要結(jié)合早產(chǎn)兒的胎齡、出生體重等情況綜合判斷。

特殊人群的母乳性黃疸值情況

低出生體重兒：低出生體重兒發(fā)生母乳性黃疸時(shí)，其血清膽紅素值的判斷需要更加謹(jǐn)慎。由于低出生體重兒的肝臟功能、代謝能力相對(duì)更不成熟，母乳性黃疸時(shí)血清膽紅素值可能在較低水平就需要引起關(guān)注，因?yàn)榈统錾w重兒對(duì)于高膽紅素血癥的耐受能力更差，更易出現(xiàn)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以對(duì)于低出生體重兒出現(xiàn)母乳性黃疸時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血清膽紅素值，一旦達(dá)到可能需要干預(yù)的水平，就要及時(shí)采取相應(yīng)措施。

有基礎(chǔ)疾病的新生兒：對(duì)于本身有感染、先天性甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病的新生兒，發(fā)生母乳性黃疸時(shí)，其血清膽紅素值的變化可能與單純母乳性黃疸不同。基礎(chǔ)疾病可能會(huì)影響新生兒的膽紅素代謝，使得母乳性黃疸時(shí)血清膽紅素值的變化規(guī)律有所改變，并且這類新生兒對(duì)于高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)承受能力更弱，所以需要更加嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)血清膽紅素值，根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)和干預(yù)方案，以保障新生兒的健康。