肛門長肉團是怎么回事問
肛門長肉團是怎么回事
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
肛門長肉團可能由多種疾病引起,包括內(nèi)痔(Ⅱ度以上可脫出、便血等)、外痔(結締組織外痔無癥狀、血栓性外痔劇痛等)、直腸息肉(兒童及青壯年多發(fā)、可便血等)、肛乳頭瘤(帶蒂腫物、伴肛門不適等)、肛門尖銳濕疣(HPV感染、性接觸傳播、有肉團伴瘙癢等)、直腸癌(中老年人易患、有便血等癥狀),發(fā)現(xiàn)后需及時就醫(yī)通過相關檢查明確診斷,不同病因治療方法不同,特殊人群如孕婦、兒童需注意相應情況。
一、痔瘡
內(nèi)痔:Ⅱ度以上的內(nèi)痔可能脫出肛門外形成肉團,表現(xiàn)為便時脫出,便后可自行回納,便血多為無痛性、間歇性便后出鮮血。好發(fā)于30-60歲人群,與久坐、便秘、妊娠等因素有關。
外痔:結締組織外痔常由肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生形成,一般無明顯癥狀;血栓性外痔多因排便用力等致肛周皮下靜脈破裂出血,形成血栓,出現(xiàn)肛門劇痛,肉團呈暗紫色。
二、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,可脫出肛門外形成肉團,多見于兒童及青壯年,數(shù)量可單發(fā)或多發(fā),一般無明顯癥狀,部分患者可有便血、黏液便等,其發(fā)生與遺傳、炎癥刺激等有關。
三、肛乳頭瘤
肛乳頭因慢性炎癥刺激逐漸增大所致,是肛門常見的良性腫瘤,可脫出肛門外,初期較小,長大后呈帶蒂的腫物,排便時可脫出肛門,便后可自行回縮,部分患者可伴有肛門不適、瘙癢等。
四、肛門尖銳濕疣
由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,多通過性接觸傳播,肛門周圍可見乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的肉團,常伴有瘙癢、灼痛等,好發(fā)于有不潔性生活史的人群。
五、直腸癌
直腸癌的腫瘤組織可向腸腔突出形成肉團,早期可無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)便血、大便習慣改變(如便次增多、腹瀉或便秘、便前肛門下墜感等)、腹痛、腹部腫塊等,好發(fā)于中老年人,與飲食、遺傳、腸道慢性炎癥等因素相關。
當發(fā)現(xiàn)肛門長肉團時,應及時就醫(yī),通過肛門指診、肛門鏡、結腸鏡等檢查明確診斷,不同病因的治療方法不同,如痔瘡可根據(jù)病情采取保守治療或手術治療,直腸息肉多需內(nèi)鏡下切除或手術切除等。特殊人群如孕婦出現(xiàn)肛門長肉團需謹慎選擇治療方式,兒童出現(xiàn)相關情況應及時就診排查息肉等良性病變。
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