肛門旁邊有硬疙瘩按著疼可能由肛周膿腫、外痔、毛囊炎、肛門直腸周圍纖維瘤等引起，肛周膿腫多因肛腺感染，表現(xiàn)為肛門旁硬疙瘩伴劇烈疼痛等；外痔因長期久坐等致肛周靜脈叢淤血等，有肛門緣贅生物伴發(fā)炎時疼痛等；毛囊炎因毛囊細菌感染，以毛囊為中心有紅色丘疹成硬疙瘩伴疼痛；肛門直腸周圍纖維瘤病因不明，初期疼痛不明顯，瘤體增大可壓迫致痛，發(fā)現(xiàn)后需及時就醫(yī)檢查，還應注意保持肛門周圍清潔衛(wèi)生等，特殊人群如孕婦、兒童需特殊對待。

一、肛周膿腫

1.成因：多因肛腺感染引起，細菌侵入肛腺后，可蔓延至肛周間隙，形成膿腫。比如，長期不良的排便習慣，如便秘、腹瀉等，容易導致肛腺堵塞，增加感染風險。不同年齡段人群都可能發(fā)生，男性和女性患病幾率無明顯絕對差異，但生活不規(guī)律、免疫力低下者更易罹患。

2.表現(xiàn)：肛門旁邊出現(xiàn)硬疙瘩，伴有疼痛，疼痛往往較為劇烈，呈持續(xù)性，還可能伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可伴有全身發(fā)熱、乏力等感染中毒表現(xiàn)。

二、外痔

1.成因：包括結締組織外痔、靜脈曲張性外痔等。長期久坐、久站、便秘等因素可導致肛周靜脈叢淤血、曲張或結締組織增生。各年齡段均可發(fā)病，一般無明顯性別差異，但長期不良生活習慣者更易患病。

2.表現(xiàn)：肛門緣有贅生物，也就是硬疙瘩，通常在發(fā)炎時會出現(xiàn)疼痛，尤其在排便后、行走時可能疼痛加重，還可能伴有瘙癢等不適。

三、毛囊炎

1.成因：肛門周圍皮膚的毛囊受到細菌感染引發(fā)炎癥。皮膚不潔、搔抓等可能是誘因。各年齡段均可發(fā)生，一般無明顯性別差異，皮膚衛(wèi)生狀況差者易患病。

2.表現(xiàn)：以毛囊為中心出現(xiàn)紅色丘疹，逐漸發(fā)展成硬疙瘩，伴有疼痛，疙瘩頂部可能有白色膿點。

四、肛門直腸周圍纖維瘤

1.成因：具體病因尚不十分明確，可能與局部組織異常增生有關。各年齡段均有發(fā)病可能，無明顯性別差異。

2.表現(xiàn)：肛門旁邊可觸及硬疙瘩，一般初期疼痛不明顯，但隨著瘤體增大，可能壓迫周圍組織出現(xiàn)疼痛。

當發(fā)現(xiàn)肛門旁邊有硬疙瘩按著會疼時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持肛門周圍清潔衛(wèi)生，避免久坐、便秘等不良生活習慣，以降低相關疾病的發(fā)生風險。特殊人群如孕婦、兒童等，孕婦要在醫(yī)生指導下謹慎處理，兒童則需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進行恰當?shù)脑\斷和治療，因為兒童身體機能特殊，需特別注意避免不當處理對其造成不良影響。